心腹脹滿

〔大全〕 妊娠心腹脹滿的原因，是因為腹內原本就有寒氣，導致停飲，妊娠後又因接觸冷飲而發作，與原有的氣相混，所以造成心腹脹滿。

〔薛〕 前面的症狀如果是外感風寒、內傷飲食，用藿香正氣散。（見於雜病中風。）如果是食傷脾胃，用六君子湯。如果是陽氣壅滯，用紫蘇飲。

（胎上逼心。）曾有一位孕婦因飲食停滯而心腹脹滿，醫師用 人參養胃湯加青皮、山楂、枳殼治療，反而脹得更厲害，胎兒向上頂攻，孕婦感到噁心吃不下東西，右關脈浮大，用力按壓則呈弦脈。

這是脾土不足、肝木侵犯的緣故，用六君子湯加柴胡、升麻治療後康復。後來小腹痞悶，用補中益氣湯升舉脾氣而癒。

有一位孕婦腹部脹滿，小便不暢，嘔吐呃逆，許多醫師混合使用溫胃、寬氣等藥物，服用後反而嘔吐，脹滿更加嚴重，聚集於心口，檢查後發現胎兒已死亡很久，服用打下死胎的藥也不能通下，於是得到鯉魚湯這個方子。

其論述說：孕婦全身腫滿，或者心胸部急迫脹滿的，叫做胎水。

於是解開孕婦胸前衣物查看，只見胸腹腫滿連成一片分不清，立即用鯉魚湯服用三五劑，大小便都排出了汙水，腫消脹退，這才能分娩出死胎。

這個病症大概是因為懷孕後腹部變大，孕婦自己沒有察覺，旁人都說懷孕本來就這樣，始終不知道這是胎水的危害。

倉公下氣湯 治療妊娠心腹脹滿，兩側脅肋阻悶，吃不下東西，四肢無力。

羌活、赤芍藥、甘草、檳榔、青皮、大腹皮、陳皮、赤茯苓、半夏、桑白皮、桂心（各半兩） 紫蘇莖（二兩）

切碎後，每次服用三錢，水一杯，加生薑五片、紅棗一個，煎至七分，去除藥渣後服用，不拘時限。《局方》分心氣飲與此方大致相同，只是稍微有差異，加燈心一起煎煮。

訶黎勒散 治療妊娠心腹脹滿，氣上衝胸膈而煩悶，四肢無力，不想吃東西。

訶黎勒、赤茯苓、前胡（各一兩） 陳皮、大腹皮、桑白皮（各七錢半） 枳殼、川芎、白朮（各半兩）

以上藥物研為粗末，每次服用四錢，水一杯半，生薑三片，紅棗一個，煎至七分，去除藥渣後溫熱服用，不拘時限。

安胎和氣飲 治療胎兒寒冷引起的腹脹，疼痛牽連兩側脅肋，小便次數頻繁，大便稀軟。

訶子（麵粉裹住烘烤，去核） 白朮（各二錢） 陳皮（去白） 高良薑（炒） 木香（火） 白芍藥 陳米（炒） 甘草（炙，各一錢）

以上作一次服用，水兩杯，生薑五片，煎至一杯，不拘時限服用。忌食生冷之物。另外治療妊娠心下滿悶、氣急促痛。

赤茯苓（六分） 桑白皮（五分） 前胡（四分） 郁李仁、檳榔（各三分）

以上研為細末，用水一升，煮取一半，去除藥渣，睡前服用。

紫蘇飲 治療妊娠心腹脹滿，兩側脅肋阻悶。（見於胎上逼心。）枳殼湯 治療婦女懷孕胎兒腹脹。枳殼（三兩） 黃芩（一兩）

研為粗末，每次服用五錢，水一杯半，煎溫後服用。如果懷孕前就腹滿，身體沉重，加白朮一兩。

〔仲景〕 婦女懷孕六七月時，脈象弦而發熱，胎兒更加脹大，腹痛怕冷的，小腹像被扇子扇著一樣發涼，會這樣的原因是因子宮寒冷。應當用附子湯溫暖她的內臟。附子湯方

附子（二枚，炮製後去皮，破成八片） 白朮（四兩） 茯苓、芍藥（各三兩） 人參（二兩）

以上五味藥，用水八升，煮取三升，去除藥渣後溫熱服用一升，每日服用三次。

婦女傷胎而懷孕，腹部脹滿不能小便，腰部以上沉重，像有水氣的樣子。懷孕到第七個月時，太陰肺經應當滋養胎兒卻沒有滋養，這是心氣過實的緣故，應當針刺瀉勞宮穴和關元穴，小便稍微通利就會康復。