心腹痛

〔大〕凡是妊娠期間心腹疼痛的，有的是因為原本就有冷痛，有的是新近觸犯風寒。都是由於臟腑虛弱而引起的。

邪氣與正氣相互衝擊而聚集在氣中，隨著氣的上下運行，向上衝擊心臟就造成心痛，向下攻擊腹部就造成腹痛，所以導致心腹疼痛。

妊娠期間疼痛的，是邪氣與正氣兩者在體內相互交攻，如果不及時治療，疼痛就會衝擊胞宮經絡，必定導致胎動，嚴重的話會傷胎甚至流產。

又有一種說法：妊娠期間心腹疼痛，大多是由於風寒、溫冷、痰飲與臟腑之氣相互衝擊，所以造成腹痛，如果攻擊傷害持續不停，就會導致胎動。

〔薛〕前面所說的證候如果是風寒痰飲，用金沸草散。（出自《雜病咳嗽》。）如果是胎氣鬱結，加入香附、川芎。如果是飲食停滯，用六君子加紫蘇、枳殼。

如果是發怒引發肝火，在前面的藥物基礎上再加柴胡、山梔。

有一位孕婦心腹疼痛，吐出痰涎並感到噁心，胎氣向上衝逆，飲食減少，這是因為脾虛氣滯而生痰，用六君子加柴胡、枳殼治療，各種症狀逐漸消退，飲食也逐漸增加。後來又用四君子加枳殼、山梔、桔梗治療，從而康復。

後來因為發怒造成兩側脅部氣機脹滿，胃脘疼痛，畏寒嘔吐，用六君子加柴胡、升麻、木香，一劑就痊愈了。

當歸芍藥散 治療妊娠腹中絞痛，心窩下急痛，以及治療產後血暈、眼睛虛弱、氣力缺乏、崩漏、久痢。

經常服用可以通暢血脈，不生瘡癰膿腫，消除痰濁保養腎臟，明目增益津液。

白芍藥（半斤） 當歸、茯苓、白朮（各四兩） 澤瀉、川芎（各二兩，另一方川芎只用一兩半）

以上研成細末，每次服用二錢，飯前用溫酒調和服用。《元和紀用經》稱為六氣經緯丸，據說能祛除風邪補足疲勞，保養真陽，退散邪熱，調理中焦，安撫調和神志，潤澤容顏，散去寒邪、溫瘴、時氣。

安期先生賞賜給李少君長期服用的藥物，後來張仲景增減藥物成為治療妇人懷孕腹痛的方劑。

本方用芍藥四兩，澤瀉、茯苓、川芎各一兩，當歸、白朮各二兩，也可以用蜂蜜做成丸劑服用。

（出自《三因方》。）阿膠散 治療妊娠胎動，腹中絞痛，不想吃飯。

甘草（二錢半） 白茯苓、白朮、川芎、阿膠（各七錢半，炒過） 當歸（炒過）、陳皮（各一兩）

以上切碎，每次服用三錢，水一杯，生薑三片，紅棗一枚，煎至剩下七分服用。治療妊娠患腹痛並胎動不安。

蔥白（切碎一升） 人參、厚朴、阿膠、川芎（各二兩） 當歸（三兩）

以上切碎，用水七升，煎取三升，分三次服用。另一個方子有甘草，沒有厚朴、川芎；治療妊娠先患冷氣，突然心腹痛如刀刺。芎歸湯。

川芎、人參、茯苓、吳茱萸、苦梗、當歸（各三兩） 厚朴（炮制過）、芍藥（各二兩）

以上切碎，用水九升，煎取三升，分三次服用，氣往下行就安寧了。

草豆蔻散 治療妊娠心腹經常疼痛，吃飯減少，四肢不適應，完全吃不下飯。

草果仁（應當是草豆蔻） 陳橘皮、乾地黃、白朮（各一兩） 川芎（七錢半） 當歸（炒過）、桂心、乾薑、木香（各半兩）

以上研成細末，每次服用四錢，水一杯，紅棗二枚，煎至六分，熱服。《古今錄驗》治療妊娠腹內冷痛，突然胎動。薤白（一升） 當歸（切碎，四兩）

以上用水五升，煮取二升，作三次服用，也可以用小便服用。相隔大約煮一頓飯的時間再服。

《千金》治療妊娠腹中痛的方子 生地黃（二斤） 取汁，酒一升，一起煎煮減少一半，一次服用就痊愈。治療妊娠胎動欲墜，腹中疼痛不能忍受。上等銀（一斤） 茅根（二斤，去除黑皮）

用水九升，煮銀取五升，加入清酒一升，一起煎茅根取三升，分三次服用立刻安寧。治療妊娠四五月，突然心腹絞痛。

大紅棗（十四枚） 燒後保持藥性研成細末，用童子的小便調和服用。治療妊娠心腹疼痛不能忍受的方子。

鹽（一斤） 燒到變紅，用兩個手指取一小撮，用酒調和服用。

香術散 治療妊娠五個月以後，常感到胸腹之間氣刺滿痛或腸鳴，以至嘔吐上逆減少食量，這是由於喜怒憂慮過度，飲食失去節制所引起的。蔡元度的寵妾有孩子，正妻發怒想要趕走她，於是得了病。醫官王師復開了這個方子，服用三劑就痊愈了。

廣中莪朮（一兩，炒過） 丁香（半兩） 粉草（二錢半）

以上研成細末，空腹用鹽湯點服一大錢，感覺胸中好像有東西按下去的狀態，就痊愈了。

《補遺》手拈散 四七湯加當歸、芍藥。四磨湯 小烏沉湯 安胎飲去掉地榆。以上這些方子都可以選用。