痔瘻

〔大〕妇人患痔瘻，是因郁怒、风热、厚味膏粱所引起。痔瘻的名稱有五種：肛門邊緣長出如乳頭狀膿皰的稱為牝痔。肛門腫脹出血的稱為牡痔。肛門癢痛的是脈痔。肛門腫起硬核的是腸痔。上廁所時出血的是血痔。治療應當詳細審視辨別。

〔薛〕上述證候，婦女多因胎產、月經、飲食起居、六淫七情失調所引起。

男子多因醉酒飽食後行房，導致筋脈橫向松弛，精氣外泄，熱毒趁虛侵襲而患病。

有的是行房時強行抑制精液，導致木氣趁火勢旺盛而侵侮肺金；有的是過食炙烤油膩厚味，導致陰虛濕熱。應當用涼血潤燥疏風的方法治療，潰破之後應當培養元氣、補益陰精，治療不及時就會變成痔漏，有串臀、串陰、穿腸等類型。

肛門部位有腫塊的，是濕熱；感到疼痛的，是風；大便乾燥的，是火；潰破流膿的，是熱勝過血。大便時疼痛的，應當潤燥除濕。肛門有下墜感的，應當瀉火導濕。小便澀滯不通的，應當清肝導濕。《內經》說：由於飽食，筋脈橫向松弛，腸道患病而成痔。

此證屬於肝腎不足，所以使用加味地黃丸及六味地黃丸有效果。務必謹慎不要外敷有毒藥物及內服寒涼的方劑。

鱉甲散：治療五種痔漏，膿血淋漓不止，或者肛門腫痛堅硬、下墜。

鱉甲、露蜂房、蛇蛻、豬後懸蹄、蝟皮（以上五味藥燒存性，各二錢），麝香（一分）。

以上藥物研為細末，每次服用一錢，空腹時用生地黃煎湯調和服用，並可外敷患處。

另一個方子：發熱疼痛用寒水石、朴硝研為細末，用唾液調和塗抹。治療方法及其他方劑，詳細見《雜病》的痔門，這裡不再重複記錄。