小便出血

〔大〕 婦女小便出血的原因，是由於心主管血，血液在全身運行遍布經絡，循環於臟腑之間。血的性質遇到寒就會凝結澀滯，遇到熱就會流散，失去了正常的運行通道，就會溢出滲入膀胱之內，所以小便會出血。

〔薛〕 婦女小便尿血的原因，有的是因為過食肥甘厚味，有的是因為醉酒飽食後行房，有的是因為飲食不節或過度勞累，有的是因為六淫七情所傷，導致元氣虧損，不能統攝血液回歸本源。如果是因為怒氣傷肝、肝火妄動所引起的，用加味逍遙散送服發灰。肝經風熱的，送服子芩丸。久病血虛的，用八珍湯送服發灰。如果是膏粱厚味積聚生熱的，用清胃散加槐花、甘草。房勞所傷的，用六君子湯加柴胡、升麻。風熱所傷的，用四君子湯加防風、枳殼。凡是久病而元氣虧損的，都以補中益氣為主。

因鬱結而損傷脾胃的，用濟生歸脾湯為主。有一位婦女尿血，因生氣而出現發冷發熱，或者頭痛，或者脅肋脹滿，這是因為肝血虛而肝火旺盛，用加味逍遙散後血止腹脹消除，再用補中益氣湯加蔓荊子後頭痛痊愈。

後來又因鬱怒而出現腹痛尿血，仍然用前面的逍遙散，加龍膽草並配合歸脾湯治療。

即將痊愈時，又因為飲食不當而復發，出現心慌不安，整夜不能入睡，仍然用前面的湯劑治療而痊愈。

有一位婦女尿血，面色發黃身體疲倦，吃東西沒有味道，下午發熱口渴，這是脾胃氣虛不能統攝血液回歸經脈，用補中益氣湯來補益胃氣，用歸脾湯來化解鬱結，再用加味逍遙散來調養肝血而痊愈。

有一位婦女小便出血，服用四物湯、蒲黃之類的藥物，反而更加發熱並吐出痰涎，又加用黃芩、黃連之類的藥物，飲食越來越少，各種虛證蜂擁而至，肝脈弦而數，脾脈弦而緩。這是因為肝經風熱，用了性味沉寒的藥物，損傷了脾胃不能統攝血液，導致血液妄行於各臟器而造成的。我用補中益氣湯、六味地黃丸治療而痊愈。鹿茸散（出自《大全》）主治婦女因勞損而虛弱消瘦、尿血。

鹿茸、當歸、熟地黃、冬葵子、蒲黃、續斷（以上各等分），以上藥材研成細末，用酒調服二錢，每日服用三次。

發灰散主治小便尿血，有的是先尿出來而後出血，有的是先出血而後尿出，這也有遠近先後的分別。

又可以治療因為吃飯時強忍小便，或者騎馬、房事過度勞累，都可能導致膀胱扭轉，肚臍下腹部急劇疼痛而小便不通。

還兼治肺膿瘡、心鼻出血、內崩等症，嘔吐鮮血一兩口，或者舌頭上出血像針孔那麼大，如果是鼻子出血吹入鼻內立刻就能止住。

亂髮燒灰（《本草》說：能治療瘀血，疏通大小便不通，利通水道，破除腹中腫塊、癰瘡膿腫、尿路刺痛、下肢瘡毒、各種瘡疡，治療膀胱扭轉，疏通大小便，止咳嗽、鼻出血。）

以上一味藥，用米醋二合，加少許湯藥，調服二錢，用井華水調服也可以。服藥完畢後，隨即炒黑豆葉讓患者蹲在上面，小便就能通暢。生乾地黃散主治婦女尿血不止。

生乾地黃（二兩）、柏葉、黃芩（各半兩）、阿膠（炒成珠子狀，一兩）

以上藥材研成粗末，每次服用三錢，用水一盞，生薑三片，煎煮至七分，去除藥渣後溫熱服用。當歸散主治婦女小便出血，或者時而尿血。

當歸、羚羊角（屑）、赤芍藥（各半兩）、生地黃（一兩）、刺薊葉（三分）。以上藥材研成粗末，每次服用三錢，用水煎煮去除藥渣後服用。另一個方子

羚羊角（屑）、龍骨、當歸、蒲黃（各一兩）、生地黃（二兩）。以上藥材研成細末，用粥湯調服二錢，在飯前服用。

另一個方子：用生地黃搗爛取汁，每次服用一小杯，每日服用兩次。又一個方子：用蒲黃末以酒調服二錢。用水調服也可以。

另一個方子：用鹿角膠（二兩，烤至黃色），用水一大盞，煎煮至半盞，去除藥渣後分為三次服用，在飯前服用。

《補遺》记载：小便出血，用竹茹一大塊，水煎服用。又一個方子：川牛膝去掉蘆頭，濃煎後服用。又一個方子：當歸、白芷研成粉末，用米湯送服二錢。又一個方子：催生如神散，用童子的尿液混合酒調服。

治療婦女突然被熱邪所傷而尿血。陳總領說：我曾在章貢時，年齡二十六歲，忽然小便後滴出鮮血幾點，驚恐萬分，卻完全不疼痛，如此持續一個月，如果不喝酒就血少，恐懼得不能停止。

偶然有鄉兵告訴我說城中有位醫生叫張康，經常治療這種疾病，於是請他來看，他拿出一瓶清汁，說是草藥，加少許蜂蜜用水調解，服用兩次就痊愈了。

厚禮酬謝他之後，於是詢問這藥的名字，原來是鏡面草，又叫螺靨草，它顏色青翠，生長在石階的縫隙當中。