小便淋瀝

〔大〕 婦女患淋瀝，是由於腎虛而膀胱有熱。膀胱與腎互為表裡，主導水液，運行於膀胱的就是小便。

如果腎虛就會小便頻數，膀胱有熱就會小便淋瀝，嚴重的話會不通，腹脹喘急，應當趕快治療。

〔薛〕 前面的證候如果膀胱熱結，用五淋散。如果脾肺虛熱，用補中益氣湯（見「雜病」勞倦門）加山藥、五味子、麥門冬。

如果脾經鬱熱，用加味歸脾湯。（就是歸脾湯加丹皮、山梔。）如果肺經鬱火，用黃芩清肺飲。如果肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。（見「雜病」淋門。）血虛用加味逍遙散。

（見「結核」。）陰虛用六味丸（見「雜病」虛勞門）加柴胡、山梔。

大凡不渴而小便不利的，是熱在下焦血分，用滋腎丸。口渴而小便不利的，是熱在氣分，用清肺飲。

尺脈數而無力的，是陰火旺盛而陽氣不能化生，用六味丸、滋腎丸為主。

尺脈浮而無力的，是陽氣虛弱而陰液不能生長，用加減八味丸（見「雜病」消癉門）、滋腎丸為主。一個婦女向來有前述症狀，內熱體倦。

我認為是肝火血少，脾氣虛弱，用八珍湯、逍遙散二方，兼服一個多月而小便通利，又用八珍湯而氣血恢復。一個婦女患有前述症狀，面青脅脹，各種藥物都沒有效果。

我認為是肝經氣滯而血液受傷，用山梔、川芎煎服而痊愈。

一個婦女小便不利，小腹並水道秘悶，有時腹脅脹痛，我認為是肝火，用加味逍遙散加龍膽草，四劑後稍有好轉，於是去掉龍膽草，配合八珍散加炒黑山梔兼服而痊愈。石韋散 治療婦女小便突然淋瀝。

石韋、黃芩、瞿麥穗、榆白皮、木通、葵子（各一錢半）、甘草（半錢）。以上作一劑，水二盅，煎至一盅，飯前服用。木通散 治療婦女五淋。

木通、榆白皮、瞿麥穗、大麻仁、滑石（各一兩），葵子、貝齒、白茅根（各二兩），甘草（半兩）。以上研為粗末，每次服五錢，水煎空腹溫服。桃膠散 治療婦女氣淋、勞淋。

桃膠、榆白皮（各一兩），車前子、冬瓜子、鯉魚齒、葵子、瞿麥、木通（各半兩），枳殼（二錢半）。

以上切碎，每次服四錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服。金沙散 治療婦女各種淋證。

上海金沙草陰乾研為末，煎生甘草湯調服二錢。

另一個方子 真琥珀（研末，不拘多少），加木香、白湯調服。

（這兩個方子出自陳總領方。）雞蘇散 治療婦女血淋。

雞蘇葉、木通（各二兩），生乾地黃、滑石（各三兩），刺蘇根（一兩）。

以上研為粗末，每次服半兩，水一盞半，筀竹葉三七片，煎至七分，去渣飯前溫服。治療婦女血淋及尿血澀痛的方子。生乾地黃（三兩），鬱金、蒲黃（各二兩）。

以上研為細末，每次服二錢，車前子葉煎湯調服，以通利為度。

也有血瘕類似淋證，小便不通，臍腹脹滿的，適宜用桃仁煎。（方子見前面積聚癥瘕門血瘕條。）

後面有使用亂髮的方子治療膀胱轉戻不能小便，也可以治療血淋、尿血。

火府丹 治療心經熱，小便澀，以及治療五淋。（加甘草，切碎煎服，名叫導赤散。出於《本事方》。）生地黃（二兩），木通、黃芩（各一兩）。

以上研為細末，用煉蜜做成丸如梧桐子大。每次服三十丸，用木通煎湯送下。兼治淋瀝，臍下滿痛。

許學士說：壬戌年有一個士兵患渴病，一天飲水一斗，三個月不吃東西，心中煩悶，當時已經是十月。我認為是曾經歷三伏天的暑熱，給他此藥服用了幾劑。

過了兩天來道謝說：當天服了三劑渴就止住了，又服了三劑飲食恢復如常。此方本來是治療淋證的，用來治療渴病，可算是通權達變了。治療婦女各種淋證。

苦杖根俗稱為杜牛膝，多取一些洗淨切碎，取一合，用水五盞，煎至一盞，去渣，用麝香、乳香少許調服。

鄞縣武尉耿夢得，他的妻子患沙石淋十三年，每次小便疼痛難忍，尿器中小便沙石剝剝有聲，各種方法都無效。偶然得到此方服用，一夜之間就痊愈了。這是親眼所見的事。

《局方》的五苓散、八正散、清心蓮子飲都可以使用。

滋腎丸 治療熱在血分，不渴而小便不利；或者腎虛足部發熱腿膝無力，不能行走；又治療下焦陰虛，小便不利，肚腹腫脹，或者皮膚脹裂，眼睛突出。這是神奇的方劑。

知母、黃柏（各用酒炒，二兩），肉桂（去粗皮，二錢）。

以上各自分別研為末，用水做成丸如桐子大。每次服二百丸，空腹用滾開水送下。

黃芩清肺飲 治療肺熱小便不利，適宜用此藥清熱。黃芩（炒）、山梔（炒，各一錢）。以上用水煎服。小便不利的加鹽豉二十粒。

五淋散 治療膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或者尿如豆汁，或者結成砂石，或者如膏汁，或者熱郁便血。

赤茯苓（一錢半），赤芍藥、山梔（各一錢），當歸、甘草（各一錢二分）。以上加入燈心，水煎服。