心腹脹滿

大凡夫婦人心腹脹滿的原因，是由於臟腑長期寒冷，氣血虛損，而邪氣趁虛侵襲，侵犯心脾所致。足太陰脾經循行，脾虛就會脹滿。

足少陰腎經的循行路徑，它的經脈起於小腳趾下方斜行至足心，進入腳跟中向上沿大腿內側後緣，穿過腎臟連接膀胱，從腎臟向上貫穿肝臟橫膈膜進入肺中；它的分支從肺部出來連接心臟。

邪氣侵犯這三條經脈，與正氣相互搏鬥，積聚在體內，氣並聚於脾，脾虛就會脹滿，所以導致心腹煩悶滿悶而脹。診察時脈象遲而滑的，是脹滿的證候。

〔薛〕 前面的證候如果是脾胃虛弱痞滿，用六君子湯。（見於雜病虛勞篇。）脾胃虛寒的，用人參理中湯。鬱結氣

停滯的，用歸脾湯。（見於雜病健忘篇。）肝邪侵犯脾土的，用六君子湯加柴胡、白芍。脾氣壅滯的，用平胃散。（見於雜病中食篇。）肺氣壅滯的，用紫蘇飲。宿食壅滯的，用養胃湯。脾血虛弱痞滿的，用四物湯加人參、白朮。

（以上六種證候應當互相參考運用，仍與血風攻脾不思飲食篇合用。）有一位婦女胸膈不暢，飲食減少，腹脹吞酸，有時服用疏通利導的藥物，反而導致中焦脹滿而不能進食。

我認為這是脾土虛弱而肝木旺盛，用補中益氣湯（見於雜病傷勞倦篇。）加砂仁、香附、煨姜，又用六君子湯加川芎、當歸、桔梗而治愈。

吳江史玄年的母親久病之後，遇到不稱心的事，忽然胸腹脹滿，面目微腫，兩腿沉重不利，氣逆向上升，言語喘促，服用清氣的方劑沒有效果。我說：這是脾肺虛寒的緣故。

先用六君子湯，一劑藥後病情立即減輕，後用補中益氣湯加茯苓、半夏、乾薑，兩劑後形體立即安穩。

後來因為七情失調，夜間腹脹，於是用十全大補湯加木香治療而康復。

白朮散 治療婦女脾胃氣虛，心腹脹滿，不想吃東西，四肢無力。

白朮、草果仁、訶子肉（各三分）赤茯苓、檳榔、桂心（各半兩）陳皮、厚朴、人參（各一兩）甘草（一分）

以上藥物研為粗末，每次服用四錢，水一杯，加入生薑三片、大棗一枚，煎至七分，去除藥渣，飯前熱服。

檳榔散 治療婦女脾胃虛冷，心腹脹滿，不想吃東西。

檳榔、前胡、川芎、青皮（七錢半）赤芍藥、桂心、大黃、苦梗、木香、枳殼（各半兩）甘草（二錢半）

以上藥物切碎，每次服用四錢，加入生薑三片，煎至七分，去除藥渣溫服。木香散 治療的證候與前相同。

木香、桂心、白朮、乾薑（炮製過）陳皮（去白）草果仁、訶梨勒、人參（各一兩）神麯（炒黃，各七錢半）甘草（炙過，半兩）以上藥物研為細末，每次服用一錢，用清茶調和，熱服。

《補遺》治療心腹脹滿。我曾經單獨使用厚朴用薑汁炒過，每次服用五錢，加入生薑七片，水煎溫服，不限定時間服用，間隔服用沉香降氣湯獲得效果。（見於《資生經》。）

《局方》的分心氣飲也很好。（方劑見於雜病氣篇。）三腕散也很好。（方劑見於兩脅脹痛篇。）