喘滿

岐伯說：夜晚行走就會喘氣出於腎，邪氣侵犯肺部。有所墮落恐懼，喘氣出於肝，邪氣危害脾臟。有所驚恐，喘氣出於肺，邪氣傷心。渡水和跌倒，喘氣出於腎與骨。

在這個時候，勇敢的人氣機運行就會康復，怯懦的就會留著而成為疾病。探究疾病的緣由，都根本在於肺與氣。

然而感受外邪，就有太陽證脈浮無汗而喘的，適宜用麻黃湯。

陽明病汗出不惡寒，腹滿而喘，有潮熱的，適宜用承氣湯，如果表邪未解，誤服下利藥物，腹瀉不止，脈促，喘而汗出的，適宜用葛根黃芩黃連湯。如果脈微喘的，用桂枝厚朴杏子湯。

汗出而喘，如果沒有大熱的，適宜用麻黃杏子甘草石膏湯。

如果表邪未解，心下水停，發熱而喘，或嘔吐的，用小青龍湯去麻黃加杏仁主治。

如果陰證喘促，四肢逆冷，脈息沉細，或寸大尺小，或六脈急促，或心下脹滿結硬，如果冷汗自出，或大便頻數，上氣喘促，或咽喉不利的，這是因為本氣極虛，內外挾寒所致，使陰寒內消，陽氣得復就會康復，適宜用返陰丹主治。

（以上各方，並見《傷寒準繩》。）大約諸臟相乘而喘的，用杏子散。

（本條。）如果感寒伏熱而喘的，用華蓋散（見《雜病嗽》。）、九寶湯。

（見《雜病喘》。）如果突然受寒而向火，覆蓋衣被過度，傷熱肺實而喘促的，症狀多有熱證，適宜用洗心散（見《雜病發熱》。），用冷水調服。

如果因為氣機不和，痰盛喘促的，適宜用四七湯（見《雜病氣》。）。兼用官局桔梗湯（見《雜病痰飲》。），加姜煎服。

如果涎多而喘的，適宜用千緡湯（見《雜病喘》。）、橘皮半夏湯。

（本條。）如果不能躺臥，躺下就喘的，這是因為水氣逆行，上乘於肺，肺得水則浮而開，使氣不得通流，其脈沉大，適宜用神秘湯。

（見《雜病喘》。）肺的積聚叫做息賁，在右脅下，大如杯子，令人陣陣寒熱，喘咳，發癰疽，適宜用棗膏丸。（本條。）如果上氣喘的，用神授湯。

（本條。）如果上盛下弱而喘促的，適宜用蘇子降氣湯（見《雜病氣》。）吞服黑錫丹。

（見《雜病頭痛》。）如果高年之人，向來稟賦太盛，不能承受熱藥的，不可輕易投用丹劑及各種熱藥，只用秘傳降氣湯、分心氣飲。（都見《雜病氣》。）論述的大概，不出於此了。如果素有腳氣而喘的，應當作腳氣來治療。又有骨蒸勞喘，自有專門論述，不敢濫加涉及。

〔薛〕東垣說：肺金受邪，是由於脾胃虛弱不能生肺，所生的肺因此受病，所以咳嗽氣短氣上，皮毛不能禦寒，精神少而渴，神情悲慘不快樂，都是陽氣不足，陰氣有餘的緣故。

治法：如果肺氣虛弱，用四君子湯（見《雜病虛勞》。）加枳殼、半夏。脾虛不能生肺，用補中益氣湯（見《雜病勞倦》。）。七情氣結，用四七湯（見《雜病氣》。）。脾經鬱結，用歸脾湯（見《雜病健忘》。）。脾氣虛弱，用人參補肺散。肺經火盛，用人參平肺散。腎水敗濁，用六味地黃丸（見《雜病虛勞》。）。真陽虛損，用八味丸。

（見《虛勞》。）如果兼有小便不利，為害尤其迅速，非這兩種丸藥不能救治。

一位婦女傷風寒而發喘，有的用表散法治癒後又復發，仍用之前的藥物，症狀更加嚴重，飲食減少，胸腹不舒服，這是因為脾肺氣虛的緣故。

我先用六君子湯加桔梗逐漸康復，又用補中益氣湯而痊愈。

一位婦女患有前面的證候，屬於命門火虛，不能生脾土，用補中益氣湯、八味地黃丸而痊愈。

後來復發，喘得更厲害，用前面的藥物無效，於是用黑錫丹二服喘就止住了，仍用前面的兩種藥物而各證痊愈。凡是屬於邪氣有餘的，其證容易辨識，治療見效也快。

那些屬於元氣不足的，變證不一，見效不能以朝夕來期望。杏子散 治療諸臟相乘喘急。

杏仁（去皮尖，雙仁，麩炒黃，細研如膏）麻黃根（研為細末，等分）兩者和勻，煎橘皮湯調服二錢，不拘時服。

橘皮半夏湯（《和劑局方》）治療肺胃虛弱，喜歡吃酸冷食物，寒痰停積，嘔逆噁心，涎唾稠黏，或積吐，粥藥不能下嚥，手足逆冷，目眩身重。

又治療傷寒時氣，欲吐不吐，欲嘔不嘔，昏慣悶亂，或饮酒過多，中寒停飲，喉中涎聲，乾噦不止。陳皮（去白）半夏（煮，各七兩）

上藥銼為粗散，每次服三錢，生薑三片，水二盞，煎至一中盞，去渣溫服，不拘時服。留兩服渣並一服，再煎服。

棗膏丸 治療息賁在右脅下，大如杯子，令人陣陣寒熱，喘咳，發癰疽。甜葶藶（炒，研）陳皮苦梗（各等分）

上藥研為末，煮棗肉丸如桐子大，每次服數丸，白湯送下。

許學士說：我常停飲水積，吃完東西必打噴嚏，逐漸發喘，感覺肺系急迫，服用此方很有效驗。神授湯 治療上氣喘急不能躺臥。

橘紅苦梗紫蘇人參（各一錢）五味子（杵炒，三分）上藥加姜水煎服。治療婦女喘促虛腫，快利小便即癒。

用生薑二兩，取汁，白麵三兩，用薑汁搜作小劑，大半夏十個，打研加入面中，作餅烘烤熟作成黃色，研為末，溫熟水調服一錢，以小便通利為度。

天門冬丸（《楊氏家傳》）治療婦女喘，手足煩熱，骨蒸失眠出汗，口乾引飲，面目浮腫。

天門冬（十兩，去心秤）麥門冬（去心，八兩）生地黃（三斤，取汁熬膏）

上兩味研為末，加入地黃膏和丸如梧桐子大，每次服五十丸，用逍遙散中去甘草加入人參煎湯送下。或服用王氏《博濟方》中的人參荊芥散也可以。如果面腫不止，《經》說：面腫叫做風，所以適宜發汗。

麻黃桂枝，可以發汗，之後服用柴胡飲子去大黃。

所以《論》說：治療臟病治療其俞穴，治療腑病治療其合穴，浮腫治療其經穴。

治療俞穴就是治其土，治療合穴也是治其土，如同兵家圍魏救趙的方法。

人參補肺湯 治療肺癰腎水不足，虛火上炎，咳唾膿血，發熱作渴，小便不通。

人參黃耆（炒）白朮茯苓陳皮當歸（各一兩）山茱萸（去核）山藥（各二錢）五味子（杵）麥門冬（去心）甘草（炙，各七分）熟地黃（自製，一錢五分）牡丹皮（一錢）上藥加姜水煎服。

人參平肺散 治療心火克肺金，患肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽膈不利。

人參青皮茯苓天門冬陳皮地骨皮（各一錢）甘草（炙，五分）知母（七分）五味子（十粒，杵）桑白皮（炒，一錢）上藥加姜水煎服。