腰痛

藥隱老人論述說：腎主管腰部，女人的腎臟連接於胞絡，如果腎氣虛弱，外感六種邪淫，內傷七種情志，都會導致腰痛。

古方也有五種的說法，例如風濕腰痛，適宜用小續命湯加桃仁。杜仲煎服。

脾胃氣機痞塞，以及寒濕腰痛，適宜用五積散（見雜病中寒證）加桃仁。

如果是虛損及五種腰痛，服用青娥丸、（見雜病腰痛。）神應丸、（同上。）都可以使用。如果是氣滯腰痛，服用如神湯必定有效。

陳無擇先生說：如果形體虛弱消瘦，面色黧黑，腿腳痿軟無力，不能行走站立，這是因為失志造成的。

腹部急迫脅肋脹滿，眼睛視物模糊不清，宗筋弛緩縱緩，白濁下注，這是因為鬱結造成的。

肌肉麻木不知痛癢，飲食不消化，腸胃脹滿，感覺腰脅部閉悶下墜，這是因為憂思造成的。

這些都屬於內傷。如果是腰部寒冷作痛，身體沉重但口不渴，小便通利，飲食如常，因為勞累而出汗，腰酸脅痛，或者墜落跌打導致血瘀，或者房事過度精氣衰竭，都屬於不內外因。我私底下認為前面的證候如果是失志造成，腎虛有熱的，用六味丸。（見雜病虛勞。）腎虛有寒的，用八味丸。

（見雜病虛勞。）鬱怒傷肝，實證用龍膽瀉肝湯；（見雜病淋證。）虛證用六味丸。補肝散。

（見雜病腰痛。）憂慮傷脾的，用歸脾湯、（見雜病健忘。）逍遙散。

（見調經。）腎著病，屬寒的用朮附湯；（見雜病傷濕。）屬虛的用腎著湯。（同上。）腰膝疼痛的，用寄生湯、養腎散。

（見雜病腰痛。）瘀血停滯的，用如神湯、舒筋散。房事過度腰痛的，用青娥丸、十補丸。

（見前虛勞。）一位妇人腰痛三年了，每次疼痛必定面青頭暈眼睛緊澀。我認為是肝脾氣虛，用補肝散治療後痊愈。

三年後，因為勞累，患上頭痛兼有噁心，用補中益氣湯。

（見雜病傷勞倦。）加入茯苓、半夏、蔓荊子而痊愈。

一位妇人被腰痛困擾，數年不愈，我用白朮一味大劑量服用，不到三個月就痊愈了。這是胃氣虛閉的證候，所以用白朮。

如神湯 治療男子妇人氣虛腰痛。（另一方有杜仲，沒有當歸。）玄胡索 當歸（去蘆） 桂心（等分）

以上製成細末，每次服用三錢，用溫酒調服，病情嚴重的也不過服用幾次。

獨活寄生湯 腰痛的病因，都是因為腎氣虛弱，睡臥在寒冷潮濕的地方被風侵襲所引起，如果不及時治療，病邪喜歡流注到腳膝，變成偏枯冷痹，症見緩弱疼重，或者腰痛拘攣，腳膝沉重痹痛，適宜趕快服用此方。

獨活（三兩） 桑寄生 續斷 杜仲（炒去絲） 北細辛 川牛膝 秦艽 茯苓 白芍藥 桂心 川芎 防風 人參 熟地黃 當歸（各二兩）

以上切碎，每次服用三錢，水一盞，煎至七分，去除藥渣溫服，空腹服用。氣虛腹瀉的，去除地黃。

還能治療新產後腹痛不能轉動，以及腰腳攣急疼痛痹弱，不能屈伸。此藥最能祛風消血。

《肘後方》有附子，所以沒有寄生、人參、當歸、甘草。近來人們用來治療歷節風、腳氣流注也有效。舒筋散 治療腰痛有神效，閃挫腰痛也效果好。

玄胡索（炒） 杜仲（薑汁炒） 官桂（去粗皮） 羌活 芍藥（各等分）以上製成末，用酒調服二錢。

另一個方子 橘核炒香，研碎用酒，去除渣滓，送服青木香丸。（方見本書另處。）

另一個方子 天羅布瓜子仁炒焦，擂碎用熱酒服用，藥渣炒熱敷在疼痛處有效。