心腹痛（1）

「大」篇提到：婦人的血氣心腹疼痛，是由於臟腑虛弱，風邪乘虛侵入，與真氣相互衝擊而產生疼痛。

這種疼痛隨著氣機上下運行，有時向上衝擊心臟，有時向下攻伐腹部，所以稱為血氣攻心腹痛。

「薛」篇提到：前述症狀如果是氣滯血瘀，用沒藥散；如果是勞傷元氣，用補中益氣湯（見於雜病傷勞倦篇）；如果是肝脾氣鬱，用四七湯（見於雜病氣篇）；如果是發怒引動肝火，用小柴胡湯（見於熱入血室篇）；如果是肝脾血虛，用四物湯（見於通治篇）；如果是脾肺氣虛，用四君子湯（見於雜病虛勞篇）；如果是中氣虛弱，用補中益氣湯；如果是氣血俱虛，用八珍湯。

（即雜病虛勞八物湯。）有一位婦女每次發怒就心腹作痛，久治不癒，這是肝火損傷脾氣的緣故。

用炒山梔一兩，生薑五片，煎煮服用後疼痛停止，又用二陳湯加山梔、桔梗，於是不再復發。

有一位婦女心中抑鬱不暢，不時心腹作痛，各種藥物都無效。用歸脾湯（見於雜病健忘篇）重用炒山梔而治癒。

陳湖陸小村的母親，長期患有心腹疼痛，每次發作必定胸悶嘔吐，手足冰冷，面色潮紅嘴唇麻木，咽乾舌燥，寒熱交作，一個多月裡整夜無法安穩入睡，脈象洪大，大家都當作痰火來治療，屢次緩解又屢次發作。等到乙巳年春，發作頻繁而且更加嚴重，仍用之前的藥物反而使病情加劇。這是寒涼藥物損傷正氣的緣故，是體內真正寒冷而外在呈現虛假熱象。

而且脈象洪大弦急而出現怪異的脈形，這是脾氣亏损，肝木趁虛侵犯所導致，應當溫補胃氣。

於是用補中益氣湯加半夏、茯苓、吳茱萸、木香，服用一劑後熟睡通宵，洪大脈象立刻收斂，怪異脈形立刻消除，各種症狀完全消失。

三神丸：治療未婚女子的血氣不通，腹中刺痛，疼痛牽連到心臟部位，月經來潮時澀滯量少，或是月經失調，因而導致疼痛。

橘皮（二兩，微火烘乾） 當歸（用酒浸泡後微炒） 玄胡索（用醋煮過，各一兩）

以上藥材研成細末，用煉蜜調和製成丸劑，如梧桐子大小。每次服用五十丸，空腹時用溫酒送服。

沒藥散：治療一切血氣不和，肚臍與腹部陣陣疼痛，以及產後惡露不下，小腹硬塊疼痛。

沒藥、血竭、桂心、玄胡索、當歸、蒲黃、紅花、乾漆（炒至冒盡黑煙）、木香、芍藥（各等分）。以上研成細末，每次服用二錢，飯前用溫酒調服。「大」篇延胡索散：治療婦女血氣攻心腹疼痛。

延胡索、當歸、川芎、桂心（各七錢半） 木香、枳殼、赤芍藥、桃仁（各半兩） 熟地黃（一兩）

以上切碎粗搗，每次服用三錢，用水一盞，加生薑三片，煎煮至七分，去除藥渣趁熱服用。

琥珀散：治療婦女血氣攻心腹，煩躁悶亂，疼痛不止。

琥珀（另外研末） 沒藥（另外研末） 當歸（炒） 赤芍藥、牡丹皮、延胡索、蒲黃、莪朮、桂心（各等分）。以上研成細末，每次服用一錢，用溫酒調服。

瑞金散：治療婦女血氣陣陣疼痛，月經不來，事先出現嘔吐疼痛的症狀。

玄胡索、牡丹皮、紅花（各一錢） 片薑黃（二錢半） 赤芍藥、莪朮、川芎、當歸（各一錢半） 官桂（半錢）

作為一劑服用，用水一盅、酒一盅，一起煎煮至一盅，飯前服用。

牡丹散：治療婦女長期虛弱消瘦，血塊流竄，心腹疼痛，不思飲食。

牡丹皮、玄胡索、官桂（各一錢） 京三稜、當歸（各一錢半） 莪朮、赤芍藥、牛膝（各二錢）。以上煎服方法與前相同。八仙散：治療血氣心腹絞痛，立即見效。