寒熱（2）

上藥切碎，每次服用五錢，水一盞半，加入人參三寸，煎至七分，熱服。

柴胡散 治療婦女寒熱導致身體消瘦，肢節疼痛，口乾心煩，不想吃飯。

北柴胡、赤茯苓、黃耆、白朮（各一錢），麥門冬（三錢），鱉甲（醋炙，二錢），人參、地骨皮、枳殼（麩炒）、生地黃、桑白皮、赤芍藥、桔梗、甘草（各半錢）。

上藥作一次服用，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時間服用。

桃仁丸 治療婦女頭目昏沉沉重，心神煩悶，時常有寒熱，肢節疼痛，不想吃飯。

桃仁（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃）、川芎、白朮、柴胡（去苗）、人參（去蘆）、生地黃、酸棗仁（微炒，各一兩），赤茯苓、訶黎勒皮（各七錢半），枳殼（麩炒微黃，去穰）、赤芍藥（各半兩）。

上藥研成細末，用煉蜜混合搗三百至二百下，作成丸如梧桐子大小。每次用生薑、荊芥、薄荷湯送下三十丸。青蒿散 治療男子婦女肢體疲倦疼痛，虛勞寒熱。

用青蒿在八九月間即將成熟時採集，去掉枝梗，用青蒿和童子小便浸泡三日，曬乾研成細末。每次服用二錢，烏梅一個，煎至七分服用。以上三方，熱症多的適宜服用。〔師尼寡婦與妻妾的治療不同〕

〔羅〕 劉宋褚澄治療師尼寡婦，另立方劑，是有緣由的。

這兩種人寡居，單獨有陰而無陽，欲念萌生卻大多不能如願，因此陰陽交相爭奪，時寒時熱，完全像溫瘧一樣，久了就變成虛勞。

曾讀《史記·倉公傳》記載：濟北王的侍從韓女，患病腰背疼痛寒熱，眾多醫生都認為是寒熱病，治療而不見效。倉公說：此病是因為想得到男子卻不能得到而得的。眾人說：怎麼知道是想得到男子而不能得到呢？

倉公說：診查她的脈象，肝脈弦而出寸口，因此知道。

男子以精為主，女子以血為主，男子精氣充沛則想要結婚，女子血氣充沛則想要懷胎，肝是收攝血的器官，厥陰肝脈弦而出寸口上到魚際，就可知道陰氣旺盛。所以知道褚氏的話，確實是有道理的。

〔大〕 師尼寡婦與未婚女子到了嫁期還未出嫁的，大多因為欲念萌生卻不能如願，抑鬱成病，時寒時熱，久了就變成虛勞。

又有經閉白帶過多，痰逆頭風，膈氣痞悶，面色黧黑消瘦等症狀，都是寡居女子的病症。

〔薛〕 前述症狀如果肝脈弦出魚際，用小柴胡湯加生地黃送服生地黃丸。病久而出現血虛的，輔助用四物湯。如果兼有發怒引動肝火而寒熱的，輔助用加味逍遙散。如果兼有肝經虧損而寒熱的，輔助用八珍湯。如果兼有元氣虧損而寒熱的，輔助用補中益氣湯。

如果兼有抑鬱傷脾氣而寒熱的，輔助用《濟生》歸脾湯。

一位婦女因為丈夫經商長期不回家，發作寒熱，月經過了十天才停止，服用降火涼血的藥物，反而潮熱內熱，自汗盜汗、月經頻繁。我說：盜汗，是氣血虛。月經頻繁，是肝脾虛。用歸脾湯、六味丸而愈。曾治療兼證已經好了而寒熱不退的，應當仍然用本症的藥物。

一位三十七歲的婦女，年輕時就守寡，兩腿骨疼痛，午後潮熱身體疲倦，月經失調，有時發作寒熱，已經好幾年了。

一天頸項兩側長出結核，兩脅脹痛，這是肝經鬱結火熱造成的。先用小柴胡湯合四物湯數劑，肝症立刻好了。

又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，三十劑，血症逐漸康復。再用加味歸脾湯，一年多後安定。

一位寡居的婦女兩腿疼痛，有人用除濕化痰等藥物，全身疼痛而沒有固定的地方，這是血症。不相信，於是服用流氣飲之類的藥物而死亡。

一位放出宮人年齡四十多歲，臀腿內側大腿作痛，午後潮熱口乾，月經失調，這是肝經血少不能滋養經絡而造成的。

適宜用加味逍遙散加澤蘭葉五十帖，各種症狀稍有好轉，又用歸脾湯二百多劑而康復。

一位放出宮人，臀腿腫痛，內熱午後潮熱，畏寒身體疲倦，咳嗽胸口痞悶，月經過期而量少，他認為是氣毒流注，服用清熱理氣的藥物反而更加嚴重，這是肝經瘀血停留所導致的。

肝經向上貫穿橫膈，布散於脅肋，沿喉嚨向下，沿膝蓋內側行走，繞過陰部，抵達少腹。主治的方法，應當補它的不足，克制它的太過。補的是脾，克制的是肝。經書說：虛就補它，實就瀉它。這是一定的法則。他不相信，仍然服用之前的藥物，於是導致不起。

〔本〕生地黃丸 許學士治療一位尼姑患有惡風身體疲倦，時寒時熱，臉色發紅心悸，有時自汗。

那時疫氣大流行，醫生看到她的寒熱症狀，當作傷寒來治療，用大柴胡湯小柴胡湯混著用，幾天後病情危急，請我診治，三部脈沒有寒邪脈象，只有厥陰脈弦長而上到魚際，適宜服用抑陰等藥物，所以製作了這個方子。

生地黃（二兩），柴胡、秦艽、黃芩（各半兩），芍藥（一兩）。

上藥研成細末，用煉蜜作成丸如梧桐子大小。每次服用三十丸，用烏梅湯送下，每日三服，不拘時間。