寒熱（1）

（師尼寡婦附）〔大〕 經書說：陽氣不足就會先發冷後發熱，陰氣不足就會先發熱後發冷，都是由於勞累傷了氣血，陰陽不和調，症狀像瘧疾一樣。應當分辨氣血的虛實來治療。

〔薛〕 前述症狀如果寸口脈微弱的，叫做陽不足，就會陰氣上侵進入陽分，應當用補中益氣湯治療。

如果尺部脈弱的，叫做陰不足，就會陽氣下陷進入陰分，應當用益陰腎氣丸。如果因為氣血都虛弱，用八珍湯。如果因為鬱怒引動肝火，用小柴胡湯。

如果陰陽都不足，就會氣血不能歸於各自的本分，導致寒熱交爭。一位六十四歲的婦女，長期抑鬱發怒，頭痛寒熱。

春季時乳房內時常疼痛，服用流氣飲之類的藥物反而更加嚴重，時常有血流出像月經一樣。

又受到大的驚嚇恐懼，飲食吃不下去，夜間睡眠不安，兩側乳房腫脹，兩側脅肋灼熱疼痛，午後臉色發紅。

我認為是肝脾鬱結怒火燥盛，先用逍遙散加酒炒黑龍膽一錢、山梔一錢五分，服用二劑，腫痛立刻好轉，又服二劑完全康復。再用歸脾湯加炒梔子、貝母，各種症狀都好了。

〔大〕地骨皮散 治療血風氣虛，時常發作寒熱，或者午後潮熱、內熱。

柴胡、地骨皮（各一兩），桑白皮（炒）、枳殼（麩炒）、前胡、黃耆（炒，各七錢五分），白茯苓、五加皮、人參、甘草、桂心、白芍藥（各半兩）。

上藥切碎，每次服用三至五錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，溫熱服用。

生地黃散 治療婦女血氣不和調，時常有寒熱，身體疼痛，不想吃飯。

生乾地黃、北柴胡（各一兩），羌活、木香、桂心、防風（各半兩），酸棗仁（炒研）、羚羊角屑、白芍藥、白朮、黃耆、川牛膝、白茯苓、當歸、枳殼（各七錢五分）。

上藥切碎，每次服用三至五錢，水一盞，生薑三片，煎至七分，去掉藥渣，空腹溫熱服用。

異功散 治療婦女血氣虛弱寒冷，時常發作刺痛，頭目昏沉悶痛，四肢無力，寒熱往來，症狀像勞累疲倦一樣，都適宜服用。

烏藥、川芎、苦梗、玄胡索、當歸、陳皮（各一錢半），官桂、牡丹皮、芍藥、白芷、乾薑（各一錢）。

上藥作一次服用，用水二盅，生薑三片，煎至一盅，加入酒半盅，再煎一二沸，不拘時間服用。

以上三方內有肉桂，只有寒症多的才適宜服用。第三方沒有滯氣、瘀血，尤其不適宜服用。七寶湯 治療寒熱往來。

防風（去蘆）、知母、生地黃（各半兩），柴胡（去蘆）、秦艽、甘草（炙）、前胡（去蘆，各二錢半）。