治法通論（10）

懷孕期間小腸氣痛，加木香、懷香；懷孕前咳嗽，加枳殼、甘草、款冬、知母、馬兜鈴、半夏、木通、葶藶、人參、苦梗、麥門冬。

胎氣衝擊肝臟，腰腿痠痛麻痺，走路困難，加枳殼、木通、連翹、荊芥、地黃、羌活、獨活、山梔、甘草、燈心，空腹服用。懷孕心煩，加竹茹一塊。

如果有敗血，就用當歸靠近上端的節，白芍藥換成赤芍藥，熟地黃換成生地黃。

懷孕時噁心，怕冷臉色發青，不想吃東西，憔悴，加陳皮、枳殼、白朮、茯苓、甘草。

懷孕受損下血不止，頭痛、發冷發熱、耳鳴，是因為氣血勞損所導致，加黃芩、荊芥、生地黃、赤芍藥、生薑。

臨產時小腹緊痛，加紅花、滑石、甘草、燈心、葵子。

產後惡露，腹痛不止，加桃仁、蘇木、牛膝。

產後腹痛，血塊攻衝腸道，加大艾、沒藥、好酒。

如果因為產後想要推陳出新，補血海，治療各種疾病，加生薑同煎。

如果產後受到驚嚇氣機滯澀，各種積滯敗血，一個月內惡露減少，敗血造成疾病，或脹或痛，胸膈痞悶，或發冷發熱，四肢疼痛，加玄胡索、沒藥、香白芷，與四物湯等分研成細末，用淡醋湯或童子小便、酒調服。

如果血風在產後乘虛發作，或產後傷風，頭疼發熱，全身骨節疼痛，每次用四物湯一兩，加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二錢五分。每次服用三錢，水一盞，煎至七分服用。產後傷風頭痛，加石膏一兩，甘草半兩。

如果產後虛勞，時間長而脈象浮數的，適合用柴胡四物湯。這是本方與小柴胡湯合用。

如果產後各種證候，分別根據六經，用四物湯與張仲景的藥各一半服用，非常有效。產後虛弱疲憊，發熱煩悶，加生地黃。產後腹脹，加枳殼、肉桂各三錢。產後寒熱往來，加柴胡、麥門冬各半兩。產後敗血衝心，加地骨皮、芍藥。

產後潮熱，加白朮、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。

產後眼睛有病，加北細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石決明、草決明。

產後浮腫，氣喘腹部脹大，喉嚨裡有水雞叫的聲音，加牡丹皮、荊芥、白朮、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生薑、蔥白、薄荷。

產後失音不能說話，加訶子、人參、蜂蜜、百藥煎。產後胸悶煩亂，加茯苓、遠志各半兩。

懷孕前後痢疾後出現的風證，加乳香、龍骨、吳茱萸、木香、肉桂、蒼朮、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、大椒、茴香，煉蜜製成丸，用木瓜酒送服。

另一種配方：等分研成粗末，每次服用四錢，加水一盞半，煎至八分，去渣，取六分清液，趁熱在飯前服用。

如果平時血氣不調及日常服用，只用本方每天服用兩三次。

另一種配方做成細末，用湯或酒調服，或者用醋糊或煉蜜製成丸。治療帶下、赤白痢，用陳米飲送服。心腹脹，用炒姜酒送服。血氣病，用艾醋湯送服。

全身勞累疲倦，將藥末用炒薑、酒、陳青蒿、鹽一起調服。

虛證四肢發黃，用甘草、牡丹皮、澤蘭、白薇、蒼朮、桂心、茴香，蜜丸，用鹽湯或溫酒送服。

陳氏《經驗方》說：吳興的周端仁郎中，不久前參加省試，囑咐一位鄰居說：我本是醫家，凡是婦人各種疾病，只用四物湯加吳茱萸，沒有不有效的，難產以及胎衣不下，胎兒死在腹中，加入酒同煎。每次使用都有效，謹以此作為報答。

這個藥方不知道起源於哪個人，有人說來自魏國的華佗，華佗的醫術精妙，方藥種類簡單節省。傳說華佗針灸不超過幾個穴位。

《千金方》說：自夏商周三代以來，醫方藥論，沒有像這樣詳盡完備的。

其中收錄了漢晉名家的各方，現在《產寶方》是朱梁時期節度巡官昝殷所撰寫，其中記載有四物散，後來修訂編入《聖惠方》。從此以後醫者把散劑改為湯劑。大概使用它如同駕馭良馬，應當隨心所欲沒有不能到達的地方。

著名的醫生在四物湯中增減藥味，根據虛實寒熱隨意加減，都能掌握要領，然而也不僅僅是婦女的疾病可以使用而已。