治法通論（9）（1）

如果是春天，就用防風四物湯，加防風，並加倍川芎。如果是夏天，就用黃芩四物湯，加黃芩，並加倍芍藥。如果是秋天，就用門冬四物湯，加天門冬，並加倍地黃。如果是冬天，就用桂枝四物湯，加桂枝，並加倍當歸。

如果是血虛導致腹痛，微微出汗且怕風，四物湯加白朮、桂枝，稱為腹痛六合。如果是因風引起頭暈目眩，加秦艽、羌活，稱為風六合。

如果是氣虛弱，起身無力，突然跌倒，加厚朴、陳皮，稱為氣六合。

（氣不足卻用泄氣的藥，可以嗎？應當用人參、黃耆替換。）如果發熱煩躁，不能安睡臥床，加黃連、梔子，稱為熱六合。

如果是虛寒，脈搏微弱，自汗，呼吸困難，大小便正常，加乾薑、附子，稱為寒六合。

如果是感受濕邪，身體沉重無力，體涼微汗，加白朮、茯苓，稱為濕六合。

如果婦女筋骨關節疼痛，以及頭痛、脈弦、怕冷像瘧疾一樣，適合用治風六合。

或者因氣血損傷，趁虛而頭暈的，用四物湯四兩、羌活、防風各一兩。

如果血氣上衝心腹，脅下脹滿悶痛，適合用治氣六合：四物湯四兩、木香、檳榔各一兩。

如果臍下虛冷，腹痛以及腰背之間悶痛，適合用玄胡六合：（小腹痛時也同樣使用。）四物湯四兩、玄胡、苦楝各一兩，搗碎炒焦。

如果氣衝犯經脈，導致月經頻繁、臍下多痛，適合用芍藥六合：四物湯四兩、芍藥加倍、黃耆一兩。

如果月經將要來潮，臍腹部絞痛，臨經時疼痛的，是血行澀滯，適合用八物湯：四物湯四兩、玄胡、檳榔、苦楝（搗碎、炒焦）、木香各一兩。

如果婦女血虛，心腹劇痛不可忍受的，去掉地黃，加乾薑，名為四神湯。補下元，加乾薑半兩，甘草七分。氣聚小腹痛，加玄胡索煎服。如果腹中刺痛，惡露不下，加倍當歸、芍藥。

如果腹痛有聲響，經脈不暢，加一倍熟地黃，再加半倍桂心煎服。

月經期間腹痛，腰背痛，加蕓薹、牛膝、紅花、吳茱萸、菴䕡、甘草、銀器、燈心，趁熱服用。

如果月經量少而澀滯，適合在四物湯內加葵花煎服；再加紅花、血見愁。

如果月經量少但顏色正常，四物湯加熟地黃、當歸各一兩。如果月經突然大量下血，四物湯內加黃芩。如果腹痛加黃連。如果是夏天則不要去掉黃芩。如果月經像黑豆汁一樣，加黃芩、黃連各一兩。

如果月經過多，沒有其他症狀，適合用黃芩六合湯：四物湯四兩、黃芩、白朮各一兩。經血淋漓不斷，加乾的瑞蓮房，炒過後入藥。

陰陽交合後，經脈運行時，加赤石脂、黃耆、肉桂、百草霜、藕節、敗棕灰、肉豆蔻、當歸、木香、龍骨、白朮、茯苓、地榆。

如果月經剛來又停斷，或者有寒熱往來的，先服小柴胡湯去除寒熱，之後用四物湯調和。

如果寒熱不退，不要服用四物湯，這稱為變證，表示表邪還在，不能見效。依照前面論述中的變證，隨證用藥調治。如果血崩，加生地黃、蒲黃。

補血止崩，加百草霜、棕灰、首綿灰、炒過的蒲黃、龍骨、白姜。血成塊狀，加地黃、藕節。黑血塊，加人參、白朮。如果血臟虛冷，崩漏出血過多，加阿膠、艾葉。月經不調，血崩，或量多量少，或提前錯後，嘔逆心脹，加陳艾、黃耆。

如果是赤白帶下，適合用香桂六合，四物湯四兩，桂枝、香附各五錢。

四物湯做成細末，煉蜜為丸如梧桐子大，空腹用米湯送服三四十丸，治療老年婦女白帶效果很好。白帶白濁，加龍骨、地黃、當歸。五色帶下，研磨麝香、用好酒送服。鮮紅色帶下，用溫酒、鹽湯送服。

帶下病，加肉桂、蒲黃、百草霜、甘草、黑豆、白朮、玄胡索、白薑、龍骨，空腹用鹽酒送服。白帶，加白龍骨，用酒送服。

如果婦女有血積，加廣朮、京三稜、肉桂、乾漆（炒至煙盡），各一兩。

如果經血凝滯，腹內血氣作痛，加廣朮、官桂，等分使用。王石膚說：熟地黃會使血滯，怎能止痛？不如用五靈脂代替。血滯不通，加桃仁、紅花各二錢半。

閉經，加枳殼、大黃、荊芥、黃芩、青皮、滑石、木通、瞿麥、海金沙、山梔子、車前子。血寒，加甘草、烏梅、柴胡、桃枝、柳枝。

月經長久閉止，加肉桂、甘草、黃耆、薑錢、紅棗、木通、紅花。

月經不通，加野苧根、牛膝、紅花、蘇木、陳酒，加水同煎。血氣不調，加吳茱萸一兩、甘草半兩。

四物湯加甘草半兩，研成細末，煉蜜為丸，每兩做成八丸，用酒、醋共半盞，煎湯溶化調服，名為當歸煎。能去除敗血，生新血。大約像人走路五里路的時間，再服一服，不限時辰。

如果是虛熱病，四物湯與參蘇飲合用，名為補心湯主治。加入柴胡名為五神湯，大能補虛退虛熱。潮熱加黃芩、地骨皮、柴胡。另一個方子加柴胡、乾葛、黃芩、人參。虛熱口乾，加麥門冬、黃芩一兩。虛渴，加人參、乾葛、烏梅、栝蔞根。虛而多汗，加煅牡蠣、麻黃根各半兩。

虛寒潮熱，加柴胡、地骨皮、白朮、茯苓、甘草、秦艽、知母、黃芩、麥芽、貝母、人參、烏梅、紅棗。

如果四肢腫痛，不能活動，適合用蒼朮各半湯主治。

如果大便乾燥秘結，四物湯與調胃承氣湯各一半，名為玉燭散主治。如果流通濕氣、濡潤乾燥，適合用四物理中各半湯。

如果氣血兩虛，四物湯與四君子湯各一半，名為八珍湯主治。加縮砂仁可保胎氣，使人容易懷孕。如果發熱加黃芩。如果因熱生風的，加川芎、柴胡、防風。有一個方子沒有這些。血氣勞損，加荊芥、柴胡。

血風導致兩脅劇痛，或者腸道盤結成塊，加大黃、蓽茇、乳香。

血弱生風，四肢痹痛，行走困難，加人參、乳香、沒藥、麝香、甘草、五靈脂、羌活、獨活、防風、荊芥、地龍、南星、白附子、澤蘭，研為細末，煉蜜為丸。用木瓜鹽湯送服。