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嬰童百問

虛實腫脹 第八十四問

虛實腫脹 第八十四問（1）

虛實腫脹 第八十四問22 句
原文
議曰：腫、脹二症，此由虛中有積，久患失治，日漸傳變，症候多端。
白話
議論說：腫、脹這兩種病症，是由於虛弱中夾雜積滞，久病失於治療，日漸傳變，症狀表現多種多樣。
原文
隨輕重，察盛衰，審表裡以主治，先固其本，後正其標，斯無恙矣。
白話
根據病情的輕重，觀察正氣的盛衰，審察病位的表裡來對症治療，先鞏固根本，再治理標症，這樣就沒有疾病了。
原文
有濕腫，有毒氣腫，傷寒虛腫，瀉痢虛腫，氣血虛腫；有疳脹氣脹，症積脹，鎖肚脹，脘膈脹，食膨脹，蛔氣脹，虛冷積脹。以上腫脹虛積，並當下之，各有其法。
白話
有濕邪引起的腫、有毒氣引起的腫、傷寒後的虛腫、瀉痢後的虛腫、氣血虛弱的腫；有疳積引起的脹、氣機阻滯的脹、症瘕積聚的脹、鎖肚肚脹、脘膈部位的脹、食物停滯的膨脹、蛔蟲引起的脹、虛寒積滞的脹。以上種種腫脹虛積，都應當用下法治療，各有適宜的方法。
原文
其受濕於脾胃，久不克化，氣浮四肢，頭面皆腫。
白話
若是脾胃受到濕邪侵襲，長久不能消化運化，濕氣浮泛到四肢，頭面都會浮腫。
原文
食毒氣，由脾胃傷之，冷積毒氣，停留於脘膈，致虛入腹作腫。傷寒下之太蚤，乘虛入腹作腫。瀉痢之人，脾氣亦虛，是以致腫。以上宜平調胃氣，補臟充實，方可去腫。其氣血虛腫。
白話
食物中的毒氣，是由於脾胃受損，寒冷積滞的毒氣停留在脘膈部位，導致邪氣趁虛侵入腹部而發腫。傷寒過早使用下法，乘虛邪侵入腹部而發腫。患有瀉痢的人，脾氣也虛弱，因此導致浮腫。以上這些情況適宜平穩調和胃氣，補益臟腑充實正氣，才能消除浮腫。這是氣血虛弱引起的浮腫。
原文
皆由榮衛不順，臟腑怯弱，壅滯三焦，流注百脈，表裡俱虛，邪正相亂，以致四肢浮腫，腹肚膨滿；以上先調榮衛之順，次服分氣以散之。
白話
都是由於榮衛之氣運行不順暢，臟腑功能虛弱怯懦，三焦氣機堵塞停滯，流竄到全身經脈，表裡都呈現虛弱，邪氣與正氣相互擾亂，因而導致四肢浮腫，腹部脹滿；以上這些情況應先用藥調和榮衛的順暢，其次服用分氣的藥物來消散邪氣。
原文
其疳氣積脹，宜先與保童，當兼塌氣以去之。其痞癖氣脹症積脹，宜三稜以消痞。其鎖肚脹，宜與珍珠天麻丸以通之。
白話
對於疳積之氣引起的積滞脹滿，適宜先用保童丸，同時兼用塌氣散來祛除脹氣。對於痞癖氣脹和症瘕積聚的脹滿，適宜用三稜丸來消除痞塊。對於鎖肚肚脹，適宜用珍珠天麻丸來通導。
原文
其上膈中脘，食傷膨脹，宜三稜、塌氣、大茱連丸以消磨之。其蛔脹，宜下蟲丸以化之。其虛冷積脹，宜沉香煎以溫之。
白話
對於上膈中脘部位，因食物傷胃引起的膨脹，適宜用三稜丸、塌氣散、大茱連丸來消磨化解。對於蛔蟲引起的脹滿，適宜用下蟲丸來化除。對於虛弱寒冷積滞的脹滿，適宜用沉香煎來溫暖祛寒。
原文
以上諸症，宜調和胃氣，消磨通利，腫脹必然平復矣，如有熱者，必以葶藶、牽牛等輩以治之，推氣丸劑亦可服。分氣飲 治小兒腫脹作喘氣短而急。
白話
以上各種症狀，適宜調和胃氣，消磨積滞疏通腸胃，腫脹必定能夠康復平復，如果兼有熱象的，必須用葶藶子、牽牛子之類的藥物來治療，推氣丸也可以服用。分氣飲：治療小兒腫脹喘息、氣短而急促的症狀。
原文
桔梗 赤茯苓 陳皮 桑白皮（銼） 大腹皮 枳殼（炒） 半夏曲 真蘇子（微炒） 紫蘇 甘草（炙、各二錢） 草果仁（一錢）上銼散，每服一錢半，薑棗煎服。五疳保童丸 治五種疳疾。
白話
桔梗、赤茯苓、陳皮、桑白皮（銼碎）、大腹皮、枳殼（炒過）、半夏曲、真蘇子（微微炒過）、紫蘇、甘草（炙過，各二錢）、草果仁（一錢）。以上銼成散劑，每次服用一錢半，用生薑、大棗煎水服用。五疳保童丸：治療五種疳積疾病。
原文
五倍子（生） 青黛 夜明砂（布裹洗） 苦楝根皮 蘆薈 熊膽（研入） 黃連（去毛） 龍膽草（生用） 乾蟾（酥炙、去骨皮） 麝香（研） 蕪荑（取仁） 蟬蛻（去土、各等分）
白話
五倍子（生的）、青黛、夜明砂（用布包裹洗淨）、苦楝根皮、蘆薈、熊膽（研入）、黃連（去毛）、龍膽草（生用）、乾蟾（用酥油炙過、去掉骨和皮）、麝香（研細）、蕪荑（取仁）、蟬蛻（去土，各等分）。
原文
上為末，粟米糊丸麻子大，一歲兒二十丸，米飲下二、三服。湯氏塌氣散 治小兒腹脹氣喘，體腫面浮。
白話
以上研為細末，用粟米煮糊做成丸，大小如麻子，一歲的小兒服用二十丸，用米湯送服二至三次。湯氏塌氣散：治療小兒腹脹氣喘，身體浮腫面目浮腫。
原文
陳皮（一合、炒） 青皮（去瓤、巴豆二十一粒、炒黃色、去巴豆用） 甘草（炙、各半兩） 黑牽牛（二錢半、半生半炒） 肉豆蔻（二個、煨香）上末半錢，米飲調下，加檳榔一個。塌氣丸 治小兒疳氣，腹脹喘急，並面浮腫。
白話
陳皮（一合、炒過）、青皮（去瓤、巴豆二十一粒、炒至黃色、去掉巴豆使用）、甘草（炙過，各半兩）、黑牽牛（二錢半、一半生用一半炒過）、肉豆蔻（二個、煨至香）。以上研為細末每次半錢，用米湯調服，加檳榔一個。塌氣丸：治療小兒疳積之氣，腹脹喘息急促，並面目浮腫。
原文
丁香 胡椒（炒、各五錢） 萊菔子（炒） 白牽牛（各七錢半）
白話
丁香、胡椒（炒過，各五錢）、萊菔子（炒過）、白牽牛（各七錢半）。
原文
上為末，麵糊丸小豆大，三歲三十丸，米湯下。
白話
以上研為細末，用麵糊做成丸，大小如小豆，三歲小兒每次三十丸，用米湯送服。
原文
塌氣散 治小兒腹脹氣粗，並疳疾相攻，面目浮腫。
白話
塌氣散：治療小兒腹脹氣粗，以及疳積疾病相互攻衝，面目浮腫。
原文
木香（一錢） 青皮（五錢） 巴豆（三十粒、同炒、豆黃色、去巴豆用）
白話
木香（一錢）、青皮（五錢）、巴豆（三十粒、一起同炒至豆子黃色、去掉巴豆使用）。
原文
上為末，三歲半錢，米湯下，食前連進即效。
白話
以上研為細末，三歲小兒每次半錢，用米湯送服，飯前接連服用即可見效。
原文
三稜煎丸 治嬰孩食傷生冷、甜膩、毒熱、等物，脾胃積滯，久不克化，令兒壯熱腳冷，痞癖寒熱。及療癥瘕。
白話
三稜煎丸：治療嬰幼兒因食物傷害、生冷、甜膩、毒熱等物所傷，脾胃積滞，長久不能消化運化，導致小兒壯熱而腳冷，痞癖寒熱往來。以及治療症瘕。
原文
中脘不和，膨脹上膈，氣壅心腹，不得通宣，所以作疾。此藥溫良，但是諸積滯食不化，並宜與服。
白話
中脘不和，膨脹向上至膈，氣機堵塞心腹部位，不能通暢宣散，因此發病。這種藥性溫和良好，凡是各種積滞食物不消化，都適宜服用。
原文
京三稜（成塊煮、半兩） 莪朮（並炮、、各半兩） 芫花（二錢半、醋浸、炒） 鱉甲（去裙、米醋炙焦、半兩） 淡豆豉（一錢） 巴豆（二十一粒、去殼） 川當歸（半兩） 杏仁（去皮尖、二錢半、炒令赤）
白話
京三稜（用成塊煮過，半兩）、莪朮（一起炮製，各半兩）、芫花（二錢半、用醋浸泡後炒過）、鱉甲（去掉裙邊、用米醋炙烤至焦黃，半兩）、淡豆豉（一錢）、巴豆（二十一粒、去殼）、川當歸（半兩）、杏仁（去皮尖、二錢半、炒至紅赤）。
原文
上前四味一處，以米醋一碗，煮令乾，仍用炒起，更細銼焙為末，次入當歸末，杏仁、巴豆、淡豉、和勻水煮，麵糊丸麻子大，每服二十丸，薑湯下，大小加減服之。
白話
以上四味藥放在一起，加入米醋一碗，煮至水分乾竭，仍用火炒起，再細細銼碎烘乾研成細末，然後加入當歸細末、杏仁、巴豆、淡豆豉，用水和勻，用麵糊做成丸，大小如麻子，每次服用二十丸，用生薑湯送服，根據年齡大小加減服用。