霍亂吐瀉 第六十三問

小兒嘔吐和腹瀉，有的身體溫暖，有的身體發熱，有的身體發涼，有的嘔吐腹瀉演變成驚風，有的在夏秋季節因傷暑而吐瀉，有的在出生三天內就吐瀉。

錢仲陽說：新生兒在出生三天內，出現嘔吐腹瀉、發高燒、不想吃奶，大便呈青白色，乳汁食物不消化，或者大便呈白色，這是傷乳，應當使用下法治療，然後調理脾胃。攻下用白餅子，調理脾胃用益黃散主治。

出生三天到十天，嘔吐腹瀉，身體或溫或涼，不想吃奶，大便呈青白色，乳汁食物不消化，這是上實下虛的證候，用益黃散隨症加減治療。

另外，傷風引起的吐瀉，身體溫暖，時而發涼時而發熱，呼吸粗重，大便呈黃白色，嘔吐乳食不消化，時常咳嗽，還有五臟兼見的症狀，應當服用引入臟腑的君臣藥物，先用大青膏，後用益黃散主治。

又有吐瀉身體發熱、嗜睡、能吃奶，飲水不止，吐痰，大便呈黃水，這都是胃虛熱渴引起的吐瀉，應當滋生胃中津液來止渴，止渴多用白朮散，發散用大青膏、鉤藤飲主治。

又有吐瀉身體發涼、吐沫，腹瀉青白色，悶亂不渴，哽氣長出氣，睡時眼睛露出，這是傷風日久導致體質輕弱，因而形成吐瀉，應當先補脾再發散，補脾用益黃散，發散用大青膏、鉤藤飲。

夏至之後吐瀉身體高熱，是熱症，或者因為傷熱，乳食嘔吐不消化，腹瀉深黃色，用玉露散主治，五苓散也很好，香薷散、車前子散可以選擇使用。

如果面色青黃，可知風熱在脾，頭髮直立害怕別人，眼睛閉不合，這是心中有毒邪，加上胃氣上逆而發風抽搐。可服用定命丹。白餅子見第十四問。益黃散見第八問。大青膏見第八問。白朮散見第四十八問錢氏白朮散。鉤藤散見第十六問。玉露散見第五十三問。五苓散見第五十二問。香薷散見第六十問。

車前子散：主治暑月伏熱，霍亂吐瀉，煩悶引飲不止，通利小便。

白茯苓、豬苓、香薷、車前子（各一兩）、人參（五錢）。

研成細末，每次服用一錢，用燈心草湯調服。肚痛加芍藥，腹瀉不止加石蓮肉。定命飲子見第十六問。理中湯見第五十三問。

不換金正氣散：主治山嵐瘴氣，寒熱往來，五膈氣逆，霍亂吐瀉，臟腑虛寒。

厚朴（去皮、薑汁炒）、藿香（去土）、陳皮（去白）、甘草（炙）、蒼朮（米泔浸、各一兩）、半夏（皂莢、白礬、薑汁同煮、一兩）。

以上切片，每次服用三錢，水一盞，生薑三片，大棗二枚，煎至七分去渣，飯前趁熱服用。

二順散：主治伏熱中暑，霍亂吐瀉，煩悶躁渴，小便赤色，便血肚疼。

豬苓、澤瀉、茯苓、白朮、甘草（炙）、桂、乾葛、杏仁（去皮尖，各一兩）。以上研成細末，每次服用半錢或一錢，用新汲的水調服。

另外還有釀乳法：主治胃虛吐瀉，睡覺中吐舌搖頭，吐乳有腥氣，額頭出汗較多，容易受驚哭鬧面色發黃，凡是有這些疾病的，適宜暫時斷奶，讓胃部空虛飢餓得很嚴重時再用藥，讓乳母服用藥物後改變乳汁。

人參、木香、藿香、沉香、陳皮、神麯、麥芽（各一兩）、丁香（半兩）。

以上切片，每次服用四錢，生薑三片，紫蘇十葉，大棗三個煎煮，乳母在飯後擠掉舊乳汁乾淨後，才服用半盞左右，躺臥片刻，然後再給嬰兒哺乳。