黃疸 第五十九問

仲陽說：身體疼痛、背部僵硬轉側不靈，大小便不通暢，整個身體都發黃，臉面眼睛指甲都黃，小便像屋頂灰塵水的顏色，沾到物品都變成黃褐色，這種情況很難治療，這就是黃疸病。

另外有一種症狀，出生後百日到半年之間，不是因為生病而身體微微發黃的，是胃熱。成人也同樣如此。又有的面黃腹大，吃了就吐又口渴的，是脾疳。還有出生時就面黃身黃的，是胎疸。

各種黃疸都屬熱證，顏色深黃的就是。若是淡黃夾雜白色的，是胃氣虛弱不和，用茵陳湯、梔子柏皮湯、犀角散、連翹赤小豆湯主治。通治黃疸，茵陳五苓散尤其穩妥。

又有脾氣虛弱導致面色痿黃，小便清澈的，要用溫熱的方劑治療，當歸丸散主治，小半夏湯也可以使用。

茵陳湯主治陽明病發熱出汗的，這是熱邪外越所以不會發黃。

只是頭部出汗，身體無汗，止於頸部以下，小便不通暢，口渴想喝水的，這是瘀熱在體內，身體必然發黃。

傷寒七八天後身體發黃如橘子顏色，小便不通暢，腹部輕微脹滿的。

茵陳蒿（嫩的、一兩） 大黃（三錢半） 梔子（大的、三枚）

以上銼成散劑，用一大碗水，先煎茵陳到水量減半，再加入兩味藥煎至八分，去渣溫服，每日三次，小便應當通暢，像皂角汁的形狀、顏色正紅，一夜後腹部脹滿減輕，黃從小便中退去，根據年齡大小斟酌加減。梔子柏皮湯主治傷寒身體發黃發熱。

梔子（八枚） 黃柏（一兩） 甘草（炙過的、半兩）

以上銼成散劑，每次服用二錢，用一盞水煎至六分，去渣溫服。犀角散主治小兒黃疸，整個身體都發黃。

犀角（一兩） 茵陳 乾葛 升麻 龍膽草 生地黃（各半兩） 寒水石（七錢半）

以上銼成散劑，用白水煎。另一個方子治療小兒突然發黃，面目皮肉全都發黃，用乾葛根汁調和蜂蜜服用。連翹赤小豆湯主治小兒傷寒，發黃身體發熱。

麻黃（去節） 連翹 甘草 生薑 赤小豆 生梓白皮（各二兩） 杏仁（四十粒） 大棗（十二枚）

以上銼成散劑，用白水煎。另一個方子用小麥苗搗汁服用，立刻見效。茵陳五苓散是五苓散五分加茵陳湯十分

以上兩樣混合均勻，每次服用一錢，用溫水調服，每日三次。

當歸散主治小兒夜裡啼哭，是因為臟腑寒冷而腹痛，面色青白手腳冰冷、不吃奶的，用這個方子適宜。甘草（炙過的） 桔梗 陳皮 當歸（各一錢）

以上研成細末，用水煎半盞，不時少量給予服用。另外有熱證腹痛，也啼哭不止，夜晚發作時面紅嘴唇焦乾，小便發紅，用三黃丸人參湯送下。

當歸丸主治小兒冷熱失調，大便青黃，心腹經常疼痛，或者腹中脹氣，有時嘔吐呃逆不吃奶不吃飯，加枳殼尤其好。

當歸 白芍藥 人參 川芎（各三錢） 甘草（炙過的） 白朮（各半兩）

以上研成細末，煮麵糊做成丸，如麻子大小，三歲小兒每次服用十丸，用粥湯送服，每日三次。視年齡大小斟酌增減，寒冷嚴重的加陳皮。

小半夏湯主治黃疸小便顏色沒有異常，想要自然通利而腹部脹滿氣喘的，不可清除熱邪，熱去必然呃逆。半夏（用湯洗七次）

以上銼成散劑，每次服用三錢，用一盞水，加生薑十片，煎至七分溫服。消食丸 經常服用能寬胸理氣快暢，消解乳汁食物，端正面色。

縮砂仁（炒過） 陳皮（炒過） 三稜（煨過） 莪朮（煨過） 神麯（炒過） 麥糵（炒過） 香附子（用米泔水浸泡一夜、炒過使用） 枳殼 檳榔 烏梅（各半兩） 丁香（二錢半）

以上研成細末，用麵糊做成丸如綠豆大小，飯後用蘇子湯送服二十丸或三十丸。