傷寒表裡 第五十三問（2）

四逆湯治療陰證傷寒，自利不渴，嘔噦不止，吐利俱作，小便或澀或利，脈微欲絕，腹痛脹滿，手足厥冷，或咳嗽或心悸，內寒外熱，下利清穀，四肢沉重，或汗出而熱不出，拘急身體疼痛且惡寒者。

乾薑（一兩半），附子（一個，生用），甘草（一兩）

以上藥切碎，每次服用三錢，用水一盞，煎至七分，溫服。

理中湯治療脾胃不和，中寒上衝，心腹絞痛，痰逆噁心嘔吐，心下虛煩痞滿，膈塞不通，飲食減少，短氣羸困，溫中逐水，止汗去濕，泄瀉注下，水穀不分，腹中雷鳴，傷寒時氣，裡寒外熱，霍亂吐利，手足厥冷。

人參（去蘆，三兩），白朮（三兩），乾薑（炮，三兩），甘草（炙，一兩半）

以上藥切碎，每次服用三錢，用水一盞，煎至六分，去渣，趁熱服，空腹飯前。或研成細末，用白開水調服。腹痛者，加人參一兩半。臍上築動者，是腎氣妄動，去白朮加桂枝四兩。嘔吐多者，去白朮加生薑三兩。下利多者仍用白朮。心悸者加茯苓二兩。

或四肢拘急，腹滿下利，轉筋者，去白朮加附子一個生用。

研成細末，用蜜製成如雞蛋黃大小的丸，名為理中丸，又名調中丸，治療厥陰臟寒，蛔蟲上入膈，吐出長蟲，或胃中虛冷，因發汗而吐出蟲，先服理中丸。

或加枳實、茯苓，蜜丸，治療傷寒結胸欲絕，心膈高起，實滿作痛，手不得近，都用熱湯化下。大柴胡湯見第二十九問。陰旦湯治療傷寒肢節疼痛，內寒外熱虛煩。

桂枝（二兩），芍藥（一兩半），甘草（炙，一兩），乾薑（炮，一兩半），黃芩（一兩半）

以上藥切碎，每次服用三錢，用水一盞，加紅棗一個，一同煎煮去渣，溫服，再令其微微出汗。

白虎加人參湯治療傷寒若經過吐或下之後，七八日不解，熱結在裡，內外俱熱，時而惡寒，大渴大汗，煩渴不解，脈洪大者。

石膏（四兩，研細），知母（一兩半），甘草（炙，半兩），粳米（一合），人參（半兩，去蘆）

以上藥切碎，每次服用三錢，用水一盞，煎至六分，以米熟為度服用。

小建中湯治療傷寒陽脈澀，陰脈弦，按理應當腹中急痛，先給予小建中湯。

桂枝（一兩半），芍藥（三兩），甘草（二兩炙），膠飴（半升）

以上藥切碎，每次服用三錢，用水一盞，生薑三片，紅棗一枚，煎至六分，去渣，加入膠飴兩匙左右，再煎化溫服，白天三次夜間兩次。若尺脈仍遲，再作一劑，加黃耆末一錢。

玉露散，涼心經，解諸熱，治療口燥咽乾，煩渴躁啼，小便閉塞。

寒水石（一兩），石膏（一兩，水飛），甘草（三錢）

以上藥研為細末，每次服用半錢，用麥門冬泡湯化下，湯劑或散劑隨意。加辰砂、金箔，名為桃紅散，也治療急驚風。加入梔子仁，名為金蓮散。加滑石半兩，名為玉真散。

湯氏方，治療小兒秋夏伏暑，多煩熱，吐黃涎，頭額溫，五心熱，小便赤少。或乾噦無物，宜服香薷散。又宜服玉露散，用生薑汁和白開水調下。單用薑汁一服即止。

脫甲散治療嬰孩小兒，傷寒體熱，頭目昏沉，不思飲食，夾驚夾食寒熱，大小便閉澀，或赤或白，煩躁作渴，冷汗妄流，夾積傷滯，膈滿脹急，青黃體瘦，日夜大熱。

並治療傷風、傷寒、傷暑，驚癇客忤，筋骨腎臟疳氣等熱證，都宜服用。

柴胡（去蘆，二錢），當歸（酒洗，三錢），白茯苓（三錢），龍膽草（去蘆，二錢），人參（去蘆，二錢），知母（去毛，二錢），甘草（炙，四錢），川芎（二錢）

以上藥研為細末，每次服用一錢，用水一盞，連須蔥白一寸，煎至半盞，溫服不拘時間。

此方散熱，扶表救里，表虛可使出汗不妄行，裡熱可使氣不閉結，外即通關，內即開渠，通關則經絡流行，開渠則臟腑不壅，熱在表裡之間。施用無不適宜。