口瘡、鵝口、重齶 第三十七問

巢元方說：鵝口瘡的症候，是小兒剛出生時，口內有白色屑狀物布滿口腔舌頭上，像鵝的嘴巴一樣，所以叫做鵝口瘡，這是因為胎熱加上心臟和脾臟熱氣最盛，向上熏蒸發於口中所致。

葛洪使用頭髮纏繞在手指上，蘸取清晨的井水擦拭，在小兒睡覺時把煅燒過的黃丹去掉火氣摻在舌頭上。

小兒剛出生時有連舌，舌頭下面有膜像石榴子一樣的中隔連著舌頭下方，會讓小兒言語發音不清、無法轉動舌頭，可以用指甲摘斷它，稍微有一點血流出沒有關係，如果血流不止，可以燒頭髮成灰末敷上，血就會停止。

使用保命散，枯白礬一錢，馬齒莧硝半錢，硃砂一分一起研細，取白鵝糞，用水攪拌取汁調勻塗抹在舌頭和兩頰內側，先用頭髮纏在手指上擦拭舌頭上的污垢，然後再用藥敷上。

口瘡的症候，是因為小兒血氣旺盛，加上調養過於溫熱，心臟蓄積熱氣，向上熏蒸上焦，所以才形成口瘡。

適宜用南星末摻淡醋調勻，貼在兩腳心，哺乳的母親適宜服用洗心散，而用瀉心散敷口的方法，用黃連末以蜂蜜水調勻抹在口中，黃柏、青黛、冰片都可以，又用少許牛黃研成末，用竹瀝調勻塗在口內。

治療鵝口瘡用馬牙硝大約像豆子大小塗抹也好，如果嘴巴像魚嘴一樣合不攏，或者發出烏鴉叫一樣的聲音就難以治療。

又有小兒剛出生時，上顎有東西腫起像懸掛的瘡，或者像蘆葦筍殼盛水的形狀的，叫做重齶，這是脾胃蘊藏熱氣，血氣不能收斂，在口腔舌頭下面或者上顎兩頰像吹起的小氣球一樣，應當趕快用棉花纏繞長針，微微露出鋒利的尖端刺入腫處，放出惡臭液體就會消退，如果再次生長應當再刺，否則就會充滿口腔，有妨礙哺乳和呼吸。保命散：治療小兒口內、白屑布滿舌頭上像鵝口。

枯礬（一錢）牙硝（半兩、細研）硃砂（二錢半）

以上一起研細，每次服用一字，取白鵝屎用水攪拌取汁，調勻塗抹在舌頭和兩頰內側，使用前先用手纏繞亂髮擦拭舌頭上的污垢，然後再敷藥。

吳茱萸散：治療新生兒吃奶後、口內立刻生白屑而煩躁。吳茱萸（不拘多少）

以上研成末，用米醋調勻敷在嬰兒腳心內，白屑退去就去掉，心有客熱口中生瘡，用南星末醋調敷腳心，吳茱萸散也治療口瘡，白屑退去就洗掉。

洗心散：治療風熱壅滯引起的壯熱，頭目昏昏作痛，痰涎壅滯，涕唾稠黏，心神不寧，眼睛乾澀疼痛，以及鼻塞聲音重濁，咽喉乾燥多渴，手腳心發熱，小便黃赤，大便乾硬秘結，都適宜服用。

白朮（一錢半）甘草（炙）當歸荊芥穗麻黃（不去節）芍藥大黃（用麵包裹煨、去麵、切後焙乾、各六錢）

以上銼成散劑，每次服用四錢，用生薑薄荷煎湯，去掉渣滓後乳母服用、或者小兒服用。

加入前胡、生地黃、辰砂，叫做辰砂七寶散，研成末，治療小兒口瘡積熱，夾有驚症的傷寒，用生薑、薄荷調服一錢。第二十問中有七寶洗心散，可以兼看，對症使用。

辰砂七寶散：治療小兒壯熱，傷寒壅熱，治療夾有驚症的傷寒，解除各種熱症，也治療疹痘熱，治療驚風，定止抽搐痙攣。

麻黃（去節）白朮當歸大黃赤芍藥荊芥前胡生地黃甘草（各半兩）

以上研成末，傷風時用來發散，用生薑、薄荷煎湯，急驚風加辰砂、薄荷調服，用局方洗心散也可以。

瀉心散：治療心中痰氣實證，痰氣實就氣機運行不暢，躺下時氣就不通，所以喜歡仰臥，這樣上下氣機才能通暢。

用黃連一兩，去掉鬚根研成末，每次服用半錢或一錢，臨睡前用溫水送服。牛黃散：治療小兒重齶重齦，腫痛口中流涎。

牛黃龍腦丹砂（各二錢半）鉛霜（半兩）太陰玄精石（一兩）

以上研成末，每次服用半錢。先在腫處用針刺破出血，用鹽湯擦拭口腔，再把藥摻在裡面。