急驚 第十五問

急驚，是因為聽到很大的聲音或受到大的驚嚇而發作抽搐，發作過後就恢復如常，這是因為沒有陰邪的緣故，應當用利驚丸主治。

小兒急驚，本來是因為熱從心裡產生，症狀是身體發熱、臉色發紅，想要喝水，口中氣息發熱，大小便黃赤，嚴重就會抽搐。

這是因為熱到極點就會生風，風屬肝，這是陽盛陰虛的緣故，所以用利驚丸主治，用來清除熱痰。不可用巴豆及溫熱的藥物猛烈瀉下，否則恐怕抽搐的虛熱不能消除。

小兒的熱痰停留在心胃，因為聽到不尋常的聲音，就會引發驚風抽搐；如果熱到極點，雖然沒有因為聲音或驚嚇，也會自己發作抽搐。急驚的症狀是：牙關緊急，高熱唾液很多，眼睛上竄或向後仰，抽搐時手指開合顫動，嘴唇眉眼不停地抽動，口中熱氣，臉頰發紅嘴唇鮮紅，大小便黃赤，脈搏浮數洪大緊繃。

這是因為內有實熱，外加感受風邪，心經受熱而積累驚悸，肝經生風而引發抽搐。

治療大法用藥要有順序，開通經絡之後，先給予截風定抽搐的藥，痰熱還在發作就繼續瀉下，痰熱一旦瀉下，又必須趕快給予調和腸胃安定心神的藥物，如果抽搐已停而痰熱減少的，就只用輕微的藥物消除痰熱就可以了。

急驚必須瀉下，但千萬不可過度使用寒涼藥物及銀粉、巴硝之類的藥，盪滌腸胃太過迅猛，這些重劑是醫生不得已才使用的，去除疾病就應停止，或者不該用的用了，或者應當用卻用得太過了，往往因此就變成慢驚了。

這個證也可以用通關噴鼻打噴嚏的方法，牙關打開後，用疏風化痰退熱的藥如導赤散、柴胡天麻等方劑，就可以沒事了。琥珀散是通治各經驚狂的要藥，至寶丹也可以服用。利驚丸主治小兒急驚，風痰盛，發熱抽搐。

青黛、輕粉各一錢，牽牛末半兩，天竺黃二錢。

以上研為細末，用白麵糊做成丸，如小豆大小，每次二十丸，用薄荷湯送服。另一個做法是煉蜜為丸，如芡實大小，每次一粒化開服用。導赤散見第八問，至寶丹見第二十問。

琥珀散主治小兒急慢驚風，唾液很多昏厥，眼睛瞪視抽搐，驚厥腹痛，以及順利的痘瘡，小兒驚哭不安，服用立即見效，驚癇時常發作，常服可以永遠根除病根。

辰砂一錢半，琥珀、牛黃、天麻、殭蠶（炒，去絲嘴）、全蠍（去毒）、白附子、乳香、蟬蛻各一錢，麝香半錢，代赭石（煅燒，醋淬七次，一錢），片腦一字，牛膽南星一字。

以上研為細末，三歲小兒每次一錢，用薄荷湯送服，慢驚加附子一分。