丹毒赤遊腫 第九十六問

仲陽說：熱毒之氣，侵入肌膚腠理，搏結於血氣之間，發作於外層皮膚，呈現紅赤像丹砂一樣，熱毒與血相互衝擊，加上風邪趁虛侵入，所以形成赤色腫脹、遊走蔓延遍及全身。

這是由於哺乳的母親吃了過多酒類、麵食、煎炸炙烤的食物，以及給小孩烘烤衣物時，還沒等到冷卻就讓小孩穿上，這些情況最容易導致這種病症。

有時會發生在頭部、面部、胸部、背部，讓小孩感到乾燥鬱悶、腹脹不適，就像火燒一樣灼熱，疼痛難以言喻。一旦毒素侵入腹部、腎臟，就無法治癒。

另一個情況是，小孩在一歲之內，皮毛肌肉、筋骨髓腦、五臟六腑、榮衛血氣，都還沒有堅固，就像草木萌芽的狀態，未經歷寒暑考驗，嬌嫩軟弱，所以現在將嬰孩稱為芽兒；一歲以內，千萬不可頻繁洗浴，擔心濕熱之氣鬱積蒸發不能散去，遍身會產生赤遊丹毒，俗稱為溜，片片如同胭脂塗染一般，全都腫脹並發高熱，如果毒氣侵入腹部，就會腹脹硬氣，因而致命，這就是因為洗浴不當而造成的。

如果肌肉疏鬆弛緩，腠理開泄，包裹失當，再次被風邪侵襲，就會在身上產生白溜，全身腫脹並發高熱，有的畏寒發熱，鼻塞頭悶，或者氣逆痰喘、咳嗽嘔吐，各種疾病都是由於洗浴及穿脫衣物不當而引起的。

治療赤溜丹毒，可以用小刀子刮去溜瘡頭部赤暈處的汙血毒汁，接著用冰黃散、葛根白朮散、惺芎散作為主藥。敗毒散及升麻湯、防己散都可以選擇使用。

又有丹熱、實熱、龍帶熱，都可以合用大連翹湯加大黃和燈心煎服，效果特別顯著。冰黃散：土消、大黃（細末，各二錢）。

以上兩味藥混合均勻，用新打的水調和攪拌，用雞毛沾取藥液，塗抹刷拭在毒瘡上。葛根白朮散：治療赤色和白色的丹毒腫毒。

白朮（二錢半）、茯苓（去皮，二錢）、木香、甘草（各二錢）、芍藥、葛根（各三錢）、枳殼（去瓤、麩炒，二錢五分）。

以上銼為散，每次服用三錢，用水一盞，煎至七分，去除藥渣趁熱服用。惺芎散：治療赤遊腫，不可服用寒涼的藥物。

茯苓（去皮）、白朮、人參、甘草、枳殼、細辛（去苗）、川芎（各等分）。

以上銼為散，每次服用三錢，用水一盞，煎至七分，去除藥渣趁熱服用。敗毒散：見第五十問。

防己散：治療丹毒病症。這是熱毒之氣與血相互搏結，加上風邪侵襲，所以形成赤腫及遊走遍及全身的症狀，又稱為赤遊風，侵入腹部或腎臟就會致命。

漢防己（半兩）、朴硝、犀角、黃芩、黃耆、川升麻（各二錢半）。

以上銼為散，加入竹葉煎煮，劑量大小根據病情加減，另一個方子去掉朴硝，加入澤瀉。白玉散：治療赤遊丹毒。滑石、寒水石（各一兩）。

以上研為細末，用米醋調和敷於患處。有的腫到外腎有破潰處，只用水調和。大連翹湯：見第三問大連翹飲子。

消毒飲：治療丹毒及瘡疹已發出，毒氣壅塞遏阻，發高燒狂躁不安，睡眠不穩，大便乾硬秘結，咽喉腫痛，胸膈不暢，痘疹消退破潰，都可以服用。

牛旁子（炒，二兩）、荊芥穗、甘草（炙，各半兩）。

以上銼為散，用水煎服。腹瀉及痘瘡未破潰者，不可輕易服用。

也可以加入防風、連翹、升麻、蟬蛻、赤芍藥，有熱象的加入黃芩、防風、犀角。消毒飲。