齁䶎 第九十一問

聖濟論述齁䶎證，是肺經受到風寒侵襲，因咳嗽，肺臟停聚冷血而生痰，導致腑臟有熱，睡臥不安，因此形成齁䶎，咽喉之間發出如同拉鋸的聲音。

小兒如果有這個症狀，可以服用通關梅花飲子以及半夏丸，還有保壽散、小歸命散、解肌散，服用二三服自然會康復。

如果看到齁䶎如同瘕證，喉嚨間發出拉鋸聲音的，是肺感受風邪，氣息上逆而喘急，臉色和嘴唇發青，脖子下方有深陷的凹陷，痰涎黏稠如同膠漆，口中發出腥臭的氣味，舌頭收縮的，都無法治療。

梅花飲子：治療嬰孩驚熱、潮熱、虛熱、積熱，五臟蘊積的熱，上焦堵塞產生的熱，手足心發熱，喉嚨多有痰液，面色有時發紅或發白，出牙發熱，鼻流清涕，氣息急促、肝肺壅熱，眼睛發紅咳嗽。

或者被人物驚嚇，夜裡啼哭、睡臥不安，心中驚恐害怕，情緒不愉快。

或者傷寒逐漸康復，但還有餘熱未除，也適宜服用這個藥方，服用二三服，經常服用能夠鎮心安神、抑制驚慌，化解痰液、退除熱氣、安定神智，可以去除未來的疾患，通關。

南硼砂、馬牙硝（另外研磨）、芒硝（另外研磨）、甘草（炙過、各半兩）、人參（一兩）、辰砂（二錢半）、片腦、麝香（一字）。

以上八味藥研成粉末，用瓷器收存，遇到有這個證狀時，服用一匙，用麥門冬湯調服。氣喘咳嗽，用桑白皮湯調服，平常服用則用薄荷湯送服。吳子玉方。

白色信石（一字、與下麵的豆粉一起、研磨炮製過後使用）、生南星、枯礬（各一錢）、鵝管石、硼砂（各半錢）、綠豆粉、雄黃（各一錢半）。

以上研成粉末，用糊製成丸如同蘿蔔子大小，睡前用冷茶清水送服五丸。

半夏丸：治療肺氣調和不暢，咳嗽喘悶，痰液涎沫堵塞，心窩下方堅硬滿悶，呼吸短促煩躁悶倦，風邪壅塞、痰液實證，頭部眼睛昏沉眩暈，咽喉胸膈不通利，嘔吐噁心，神智昏沉迷惑，心慌臉熱，鼻涕唾液黏稠，都可治療。

白礬（枯枯過、二兩五錢）、半夏（三兩、用湯洗去滑膩、薑汁浸泡一晚）。

以上研成細末，用生薑自然汁，製成梧桐子大小的丸，每次服用十丸或二十丸，飯後或睡前用生薑湯送服。小兒的丸如同麻子大小。保壽散：見第五十問。

小歸命散：治療小兒變蒸傷寒，潮熱驚熱、發出牙聲，鼻流清涕咳嗽，全身溫熱強壯，咽喉有痰涎，兼有前面所述傷寒等證，以及退除驚熱，使痰涎降下、安定神智，百病不生。

白茯苓、人參、白朮（各半兩）、甘草（三錢）、辰砂（二錢）、片腦、麝香（各少許）。以上七味研成粉末，每次服用半錢，用薄荷湯調服。

解肌散：治療嬰孩傷寒風邪，臉部紅赤、發出牙聲，全身高熱，有前面所述的形證，兼服人參散，之後熱度退去，可以觀察病情的輕重，如果病情稍輕，脈象不洪大急促，臉色不是很紅，沒有特別煩躁，然而仍有呻吟、胡言亂語，這是輕微可以治療的症狀，只需要服用這個藥方。

人參、鉤藤、桔梗、甘草、川芎（各三錢）、葶藶（一錢、炒過）、白茯苓（一錢）、杏仁（四十九個、去皮和尖）、石膏（煅過）、麻黃（去節、各四錢）。

以上銼成散劑，每次服用二錢，用棗一枚，水一杯，煎煮成半杯服用。

如果初患傷寒，先服用此藥，這就必須仔細辨認形證，如果臉色青白，耳珠、腳膝、屁股骨，都冷如冰，身體溫熱強壯，也會狂躁胡言亂語，夢中驚恐發笑，就是這個證候。

如果小兒傷寒等，服用這個解肌散，逐漸熱度退去，可以依次服用大歸命散、保壽散、輕粉白朮散等來調理。

白玉丸：疏通胸膈下的痰涎，去除心胸噎塞不止，兼治咳嗽多痰。南星、半夏、殭蠶、白礬（生用、各二錢半）。

以上研成粉末，用杏仁七個去皮尖，巴豆一粒，一起研磨均勻，再用去皮生薑汁做成丸，如同粟米大小，每次服用十至二十丸，用薑湯送服，不拘時間。