食積冷熱 第八十三問

巢氏說：宿食不消化，是因為脾胃冷的緣故。小兒哺乳飲食，攝取冷食過度，冷氣積聚在脾胃。

胃是水穀匯聚之海，脾氣運轉研磨而消化食物。胃氣調和，乳哺就能消化；脾受到冷邪傷害，就會宿食不消，脈象沉是食物不消化的緣故。

也有因傷乳、傷食而身體發熱的，只有肚腹的發熱特別厲害。人傷了積食，肚腹發熱、糞便極酸極臭，而且夜間發熱，這是傷積的明顯徵兆，一般人不容易明白。屬冷症的用消食丸、木香丸。夜間發熱的。

天亮時反而發冷，是傷寒夾雜食積、未能正確解除的緣故，應當服用白餅子，先輕微瀉下，再服用參蘇飲。發熱的用地骨皮飲、秦艽散，退熱後就安穩了。有實熱的，大柴胡湯去掉大黃，也可以服用。《傷寒論》說：人有宿食，怎麼區分呢？

老師說：寸口脈浮而大，按下去反而澀滯，所以知道有宿食，應當攻下，適宜用大承氣湯。那些喘息發熱的，用紫霜丸主治。

冷症用進食丸尤其好，也治療食厥，就是四肢冰冷、面色青黑的症狀，有的應當用吐法讓人甦醒。

有痰的，用溫膽湯加減服用，痰平定了嘔吐自然痊愈；冷症可以服用丁香丸，用白餅子下痰也可以。消食丸見第五十九問及第六十問。木香丸見第四十六問。

木香、莪朮、砂仁、青皮（刮去白）、硃砂（研細）、代赭石（研，各二錢）、大丁香（一錢）、川巴豆肉（去油）

以上研為細末混合均勻，用飛過的白麵糊做成丸子如麻子大，風乾。每服二十三丸，傷乳的用乳汁送服，傷食用米湯送服。丁香丸

丁香、砂仁（二十粒）、使君子肉（五個）、烏梅肉、巴豆肉（各三個，去油）

以上研為細末，用爛飯做成丸子如麻子大，每服二三丸，用陳皮湯送服。