喘急 第五十六問

議論說：小兒有因為驚嚇突然觸動心氣，肺氣虛弱而發喘的，有傷寒肺氣阻滯盛滿而發喘的，有感受風寒咳嗽肺虛而發喘的，有因為吃了鹹酸的食物傷了肺氣而發虛痰作喘的，有吃了熱物毒物，侵犯觸動三焦，肺肝氣機逆亂而作喘的。喘與氣急，是同一來源而名稱不同，只是要分辨它們的輕重程度罷了。

痰與火兩種情況都會引起喘，喘時嘴巴張開，胸膈部位感到狹隘，呼吸短促急迫，心神迷悶。其中因驚嚇而發喘，逆氣觸動心肺，突然急迫張口，虛弱煩躁而神志睏倦的，用大效雄朱化痰定喘丸主治，配合天麻定喘飲才會有效。

那些傷寒肺氣阻滯盛滿而發喘的，是表證未解，用小青龍湯、麻黃杏仁甘草石膏湯，根據它是寒證還是熱證來施治。

那些感受風寒咳嗽，肺虛而發喘的，就用三拗湯加減來治療。

那些因為吃了鹹酸食物而喘的，給他吃生豆腐，有熱的用清涼肺氣定喘的藥物來治療。

又有患哮喘的，用許叔微的十六般哮喘方法來治療，沒有不痊愈的。

又有發汗攻下之後而喘促急迫的，用葛根黃芩黃連湯主治，喘得厲害的加葶藶子。

又有葶藶丸可以寬暢氣機增進食慾，千金射干湯治療咳嗽氣逆喘促效果顯著。

大效雄朱化痰定喘丸 治療小兒因驚嚇，發作喘逆、觸動心肺，突然急迫張口，虛弱煩躁神志睏倦。

雄黃（一兩、研細） 硃砂（一兩、研細） 蟬蛻（一兩） 全蠍（一兩、炒） 白殭蠶（一兩） 天南星（一兩） 白附子（炮製一兩） 輕粉（半兩）

以上研成細末，用麵糊調和做成丸劑如麻子大小，每次服用三十丸，用薄荷茶清送服，飯後服用。天麻定喘飲 見第五十四問。

天麻（一兩） 防風（一兩） 羌活（一兩） 甘草（炙、五錢） 人參（五錢、去蘆） 桔梗（五錢） 白朮（五錢、炒） 川芎（五錢） 半夏曲（五錢）

以上切碎，每次服用二錢，水一杯，麥門冬十四粒，煎至七分，飯後服用。有熱的去掉白朮，加入芍藥枳殼。小青龍湯 見第五十四問。

麻黃杏仁甘草石膏湯 治療傷寒發汗後，不能再用桂枝湯，汗出而喘，沒有大熱的，攻下後的喘也治療。

麻黃（三兩、去節、用開水浸泡去除苦汁、烘乾稱量） 杏仁（二十五個、去皮尖） 石膏（四兩、研細） 甘草（一兩、炙）

以上切碎，每次服用二錢，水一杯，煎至六分，去除藥渣溫熱服用。三拗湯 見第五十四問。總治十六般哮喘方（出自《本事方》）

阿膠（一兩、碎、用蛤粉炒成珠子狀） 馬兜鈴（一兩） 甘草（炙、一兩） 半夏（一兩、用薑汁浸泡三日、炒） 杏仁（一兩、去皮） 人參（半兩）

以上研成細末，每次服用一錢，水一杯，根據病情選擇湯使，煎至七分，睡前飯後服用。湯使開列如下：心嗽面紅或出汗的，加葛根煎。

肺嗽眼中流淚的，加入烏梅一枚，糯米十四粒煎服。脾嗽不想吃飯，或噁心的，加入生薑二片煎。胃嗽嘔吐酸水的，加入蛤粉煎服。膽嗽使人睡不著的，用藥半錢，茶清調服。肺嗽上氣喘急的，加入桑白皮煎。膈嗽咳出痰如圓塊的，用生薑自然汁調藥嚥下。勞嗽加入秦艽末一起煎。冷嗽天晚咳嗽厲害的，加入蔥白三寸一起煎。血嗽接連不斷的，加入當歸、棗子一起煎。暴嗽鼻涕唾液稠黏的，加入烏梅、生薑一起煎。產嗽背部肩胛痛的，加入甘草三寸，黃蠟少許煎。氣嗽肚子疼脹滿的，加入青皮一起煎。哮嗽聲音像拉鋸的，加入半夏二枚一起煎。腎嗽時不時發出三兩聲的，加入黃耆、白飴糖煎。以上十五種咳嗽疾病，依法煎服，沒有不見效驗的。

葛根黃芩黃連湯 治療太陽病反而用了下法，腹瀉不止。脈象急促的，是表證未解。喘而汗出的，用葛根黃芩黃連湯主治。

葛根（二兩） 黃芩（七錢半） 黃連（七錢半） 甘草（半兩、炙）

以上切碎，每次服用三錢，水一杯，煎至七分，去除藥渣根據病情加減服用。喘得厲害的加葶藶子。葶藶丸 見第五十四問。千金射干湯 治療小兒咳嗽，喘息聲像水雞叫。

射干 麻黃 紫菀 甘草 生薑 細辛 阿膠（各半兩） 半夏（五個） 桂心（五寸） 大棗（二十個）

以上切碎，用水七升，煎取一升五合，去除藥渣，加入蜂蜜五合，煎一沸，分次溫熱服用，每次二合每日三服。