沈堯封說:產後發熱的原因各不相同,應當與其他症狀互相參考來判斷。
原文
感冒者鼻塞,亦不可過汗,經有奪血無汗之禁,只宜芎歸湯;停食者噯腐飽悶,宜平劑消食;血虛發熱,無別證者,脈大而芤,宜歸、耆;陰虛者煩渴脈細,宜生地、阿膠;更有一種表熱裡寒,下利清穀,煩渴惡熱,脈微細者,此少陰危證,宜四逆湯。
感冒的人會鼻塞,但也不可過度發汗,因為醫經有失血後不可發汗的禁忌,只適合用芎歸湯;飲食停滯的人會打嗝有腐臭味、腹部飽脹悶滿,適合用平和的方劑幫助消化;血虛發熱,沒有其他症狀的人,脈象大而中空,適合用當歸、黃耆;陰虛的人會心煩口渴、脈象細小,適合用生地、阿膠;還有一種情況是體表發熱而體內有寒,表現為腹瀉未消化的食物、心煩口渴卻怕熱、脈象微細,這是少陰經的危重症候,適合用四逆湯。
原文
王孟英按:暴感發熱,可以鼻塞驗之。苟胎前伏邪,娩後陡發者,何嘗有頭疼、鼻塞之形證乎?
王孟英按:突然感受外邪而發熱,可以用鼻塞來驗證。如果是在懷孕前潛伏的病邪,生產後突然發作的,哪裡會有頭痛、鼻塞的症狀呢?
原文
雖脈亦有不即顯露者,惟舌苔頗有可徵:或厚白而膩,或黃膩黃燥,或有黑點,或微苔舌赤。或口苦,或口渴,或胸悶,或溲熱。
雖然脈象也可能有不立即顯現的情況,只有舌苔很可以作為徵兆:有的舌苔厚白而油膩,有的黃膩或黃燥,有的有黑點,有的舌苔薄而舌質紅。或者口苦,或者口渴,或者胸悶,或者小便灼熱。
原文
此皆溫濕、暑熱之邪內蘊,世人不察,再飲以糖酒生化湯之類。則輕者重而重者危。
這些都是溫濕、暑熱的病邪在體內蘊積,世人不明白,又給產婦喝糖酒、生化湯之類的藥。那麼輕微的病情就會加重,嚴重的就會有危險。
原文
不遇明眼,人亦但知其產亡,而不知其死於何病,誤於何藥也。我見實多,每為太息。
如果遇不到有見識的醫生,人們也只會知道她是因生產而死,卻不知道她死於什麼病,被什麼藥耽誤了。我親眼所見實在很多,每每為此嘆息。
原文
其後條之乍寒乍熱,亦當如是諦察,庶免遺人夭殃也。
後面條文提到的忽冷忽熱,也應當這樣仔細觀察,才能避免留給他人早逝的災禍。
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