第十三節·妊婦似風

（孟英按：就是子癇證）沈堯封說：孕婦疾病的根源有三大要點：一是陰虛虧損。人身的精血有限，用來聚積養育胎兒，陰分必然虧損。二是氣機阻滯。腹中增加了一個障礙，那麼升降的氣機必然阻滯。三是痰飲。

人身的臟腑相互連接，腹中突然增加一物，臟腑的功能運作因此變得不靈活，津液聚集變成痰飲。明白這三點，大概就不會被不正確的說法所迷惑了。

孕婦突然暈倒不說話，或口眼歪斜，或手腳抽搐，都稱為中風；有的腰背向後彎曲，時而昏迷時而清醒。稱為痙，又叫子癇。

自古以來都當作中風治療，不知道突然暈倒不說話，病名叫作厥，是由於陰虛不能容納，孤獨的陽氣向上逆行所說的。

口眼歪斜，手腳抽搐，有的因為痰濁阻滯經絡；有的因為陰虛不能吸納，肝陽內風突然發動。

至於腰背向後彎曲這個症狀，到了病情危重的時候必然會出現眼睛上視，這是什麼原因呢？

足太陽膀胱經的經脈，起源於眼睛內角，向上到額頭交會於頭頂，沿著肩膊內側，夾著脊柱到腰中；足太陽主管津液，虛弱就會導致經脈時常攣縮，經脈攣縮，所以腰背就會向後彎曲。經書上說：瞳孔向上翻的，是太陽不足。

這是說太陽的津液不足，經脈攣縮急迫就會瞳孔上翻，嚴重就會眼睛直視。治療這個應當用地黃、麥冬等藥，以滋養津液為主。胎前的病，陽虛的極少，千萬不要用小續命湯。

王孟英按：陰虛、氣滯這兩個方面，前人曾經已經說過了。

痰飲這一方面，則是發掘前人未曾說過的，因而悟到產後胡言亂語等症狀，確實是沈氏獨有的秘方。反覆說明，對後學有所補益，不是很多嗎！

沈堯封說：錢鵠雲的正室，飲食起居都沒有問題。一夜之間接連暈厥幾十次，發作時眼睛向上翻，形狀像屍體，第二天又暈厥幾十次，到傍晚時暈厥後就不再醒來。用火炭放到醋裡，靠近鼻子熏蒸，也沒有知覺。切他的脈，三部都相應，不快不慢，並沒有奇怪的現象。診斷完畢，他的父親倪福增說：可以治療嗎？

我說：可以用一斤青鉛融化，倒進盆子裡，撈起來，再融化再倒，三次。

取這個水煎一兩生地、二錢天冬、三錢細石斛、一錢甘草、一錢石菖蒲服用。倪某留我在書房睡覺。

早晨起來看見倪某又在治藥，說昨晚服藥後，到現在只暈厥六次，暈厥也很輕微。所以照原來的方子再煎給他服用，服後暈厥就不再發作了。後來生了一個孩子。算那個時間，正是懷孕第一個月。後來用這個方法治療不是孕婦的中年人，也多次有效。

吳門葉氏，治療一個腰背反張的病人，發作時像跳動的蟲子，離開座位好幾寸，發作過後就像正常人一樣。

用白芍、甘草、紫石英、炒小麥、南棗，煎服後就好了。

《捷徑方》記載有一種毒藥攻胎，藥毒向上衝逆，外在症狀是牙關緊閉，口不能說話，兩手僵硬握拳，有自汗，身體微微發熱，與中風相似，但脈象浮而軟，十個人中九個會死，醫生大多不認識，如果當作中風治療必定會死。

用二兩生白扁豆，去皮研成細末，用新打的井水調和服用，立刻有效。

沈堯封說：痰濁阻滯經絡，適宜用二陳湯加膽南星、竹瀝、薑汁。