第一節·臨產（1）

徐藹輝說：《濟生產經》說：懷孕時的脈象以充實為佳；生產後的脈象以空虛為佳。懷孕時要順氣安胎；生產後要扶助虛弱、消除瘀血。這就是其中的要點。

丹溪說：生產後脈象洪大快速；懷孕時脈象細小澀弱，多數會死亡。懷孕的人，脈象主要表現為洪大快速。生產後仍然洪大快速沒有改變的，多數會死亡。

楊子建《十產論》：第一叫正產。第二叫傷產：還沒滿月就疼痛得像要生產，但並不是真的生產，叫做試月，突然用力，這叫做傷產。

第三叫催產：正產的徵候都出現了卻難產，用藥物催生，這叫做催產。第四叫凍產：冬季生產血液凝結不能順利分娩。第五叫熱產：過度炎熱導致血液沸騰，使人昏厥眩暈。

第六叫橫產：胎兒身體半轉，突然用力，導致先露出手，要讓接生婆把腳推入腹部。第七叫偏產：胎兒位置不正而用力造成的。

第八叫礙產：胎兒身體已經轉正，卻無法生下，可能是因為臍帶纏繞肩膀，要讓接生婆撥開。

第九叫坐產：趕緊在高處掛一條手巾，讓產婦抓住，輕輕彎曲雙腳坐在身上，就可以生產。

第十叫盤腸產：臨產時產婦的腸子先露出來，然後胎兒才出生；生產後如果腸子不能收回，用半杯醋和七分新汲的水混合均勻，噴灑在產婦臉上，每噴一次就收縮一次，噴三次就完全收回。

孕婦只感到腹痛，不一定立刻就會生產；連帶腰痛的才是即將生產，這是因為胞胎連繫於腎臟的緣故。

凡是腰腹疼痛，試著捏產婦手中指的中間關節或根部關節，如果跳動，才能準備分娩，就會生產。

王孟英按語：中指跳動，也有不會立即生產的；也有腰腹不太疼痛，只感覺酸痛下墜卻立即生產的情況。

胎兒還沒出生時，頭本來在上面，要出生時轉身向下，所以腹痛難以忍受。

這時產婦應當端正身體、放寬腰帶仰臥，等到胎兒的頭到了產道口，才能用力促使胎兒下降。如果用力太早，或者束緊腹部倚靠著，胎兒就無法轉身。就會有橫生、逆生、手腳先露出來的問題。

許叔微說：有的產婦接連幾天都無法分娩，服藥也沒有效果，這一定是因為臨產時用力太早。產婦心中恐懼，導致氣機凝結無法運行。經書上說：恐懼會使氣向下陷；恐懼會使精氣虛怯。

精氣虛怯就會使上焦閉塞，閉塞就會導致氣機上逆，氣逆就會使下焦脹滿，氣機於是運行不暢。服用紫蘇飲一劑就能順利分娩。（配方見子懸門）

王孟英按語：難產從古代就有了。莊公出生時腳先出來的記載見於《左傳》。所以詩歌中說「先生如達，不坼不副」，詩人把這當作奇異的徵兆。

但先生孩子時困難，之後再生就容易，這是自然的道理，特別是晚婚的人更可以看出這種情況。

但也有很多雖然晚婚而第一次生產並不困難的；也有不是晚婚但第一次生產雖然容易，再次生產反而困難的；有的頻頻生產都容易，偶爾有一次很困難的；有的終生每次生產都容易；有的終生每次生產都困難。

這或許是由於稟賦的不一致，或者是由於人為因素造成的，不能一概而論。俗語說：十個孩子十種生法，說得太正確了！

如果胎兒身體已經順暢向下，即使延誤一些時日，也不必驚慌，可以安心靜靜等待！

會稽的施圃生秀才出生時，他的母親生產了十三天才生下來，母子都平安。世人不懂這個道理，稍微覺得不容易，就先自己慌張起來。

近來有些狡詐的接生婆，故意恐嚇產婦，想要索取重金，將胎兒切碎後取出，然後索取酬謝離去。無奈糊塗的人還在誇讚她的手段高明。我在這裡附記這件事，希望世人能夠猛然醒悟。

但有一種天生骨盆像騾子形狀的人，交合的骨頭像環形，不能打開，稱為鎖子骨。這種人能受孕卻不能生產，如果懷孕，必然因為難產而死。這是特殊的稟賦，萬人中得不到一個。如果交骨可以打開的，絕對沒有不能分娩的。方書中五種不孕所說的叫做「螺」的，就是「騾」字的訛誤。

驢和馬交配而生出騾子，純粹是母的沒有公的，牠的交合骨頭像環形沒有缺口，不交配就不能懷孕，稟受純陰之氣，性情非常溫順善良，而且善於奔跑超過驢子和馬，但也是馬的屬類。

《易經》說：坤代表馬，奔行大地沒有邊疆，利於母馬的正固，都是取象於這個緣故。人稟受這種形狀，卻不能安於正固，就会在分娩時遭遇困厄了。

催產神方 治療羊水已經流出，胎兒卻無法生下，或者拖延到兩三天還沒生下的情況，服用一劑就能生產，多次使用都有效果。

當歸（四錢） 人參（一錢） 牛膝（二錢） 川芎（一錢） 龜板（三錢） 赫石（三錢，研末） 肉桂（一錢，去皮） 益母草（二錢）用水煎服。

王孟英按語：這個方子一定要非常謹慎使用，夏天尤其忌諱，必須確認確實是虛寒體質的人，才能服用。通津玉靈湯最好。我用豬肉一味，煎成清湯服用，效果也很好。