通用方序論第五（1-1）

所謂通用方，是因為產前、產後都可以使用。或者一個藥方能治療數十種證候，不能歸入專門類別，這些都是名醫所制定的。

世間常用有效的藥方，雖然稱為通用，也不可刻舟求劍、按圖索驥而拘泥固執。

治療婦女月經病，月經或提前或推後，經量或多或少，疼痛情況不一。

腰、足、腹中疼痛，或者崩漏下血，或者小產後惡露過多，或者惡露停留不出；懷孕期間腹痛下血、胎兒不安，產後血塊不散；或者失血過多，或者惡露不下，服用此方效果如神。

張聲道說：這個藥方能治療婦女百病，只是四物湯加茱萸煎服。如果陽臟體質，少用茱萸；如果陰臟體質，多用茱萸。吳興周端仁郎中，全力赴省試，囑咐。

一位鄰座考生出場說：我本來是醫家，凡是婦女百病，只用四物湯加茱萸，沒有不有效的。謹以此作為報答。（徐明仲方加香附子）

當歸、白芍藥、川芎（陸氏說：川芎減半）、生乾地黃（洗淨，焙乾。《養生必用方》用熟地黃，《和劑局方》也是這樣。《本草》說：男子適宜熟地黃，女子適宜生地黃，應該用生地黃才對）

以上藥材等分，搗成粗末，每次服用四錢。用水一盞半，煎至八分，去藥渣，取六分清液，趁熱服用，飯前服。

如果平常血氣不調以及日常服用，只用本方。每日二至三次。

治療經血凝滯。腹內血氣作痛，加莪朮、官桂等分使用。

（王碩膚說：熟地黃滯留瘀血，怎能止痛？不如用五味子代替）如果因為產後想要推陳致新，補充血海，治療各種疾病，加生薑煎服。

如果胎動不安，下血，每次服用加艾葉五至七片，再加蔥白、阿膠末，減少四味藥的一半量，當歸用少量。

如果病情嚴重的人，用四味藥各半兩細切，加水四盞，熟艾一塊如雞蛋大，阿膠五至七片，煎至二盞半，去藥渣分作四次服用，一天內服完。

（另一方有粉草、乾薑、黃耆）每日二至三次，到二臘（以七日為一臘）以前，產後每日可一至二次。如果氣虛弱，血海不調，服用一個月也不妨礙。

如果產後受驚，氣滯、各種積滯敗血，一個月內惡露量少，敗血導致疾病。

或者脹或者痛，胸膈脹悶、或者發寒熱，四肢疼痛，加延胡索、沒藥、香白芷，與四物等分，研成細末，用淡醋湯或童子小便、酒調服。

如果血風在產後乘虛發作，或者產後傷風，頭痛發熱，全身骨節痛，加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各一分，在四物藥材共一兩中加入。每次服用三錢，水一盞，煎至七分服。

如果虛熱心煩，與血相搏，口舌乾渴，想喝水的人，加栝蔞根一兩，麥門冬（去心）三分。

如果腹部刺痛，惡露不下，加當歸、芍藥各一分。如果血崩不止，加熟地黃、蒲黃各一兩。嘔逆，加白朮、人參各半兩。如果寒熱往來，加炮乾薑、牡丹皮各一分。因熱生風，加川芎一分、柴胡半兩。腹脹加厚朴、枳實各一分。

身體發熱脈搏數，頭昏項強，加柴胡、黃芩各半兩。

如果臟腑滑泄，加桂心、附子（炮熟）各一分。如果虛煩不睡，加竹葉、人參各一分。

煩躁口渴想喝水，頭痛大渴，加知母、石膏各半兩。

如果水停心下，輕微吐逆，加木豬苓、防己各三分一同煎煮。

如果平常有些虛眩，肢體瘦倦，月經不調，只用生薑、薄荷，照常煎服。

（這是婦女常服的藥。因為味道清淡而藥性緩和，效果慢但功效深。）另一方治療婦女血虛，心腹絞痛不可忍，去地黃加乾薑，名為四神湯。治療老人風秘，加青皮等分，煎服。

另一方治療小便澀，大便秘結，加大黃、桃仁（去皮尖，炒黃）減半煎服。

另一方治療血痢不止，加阿膠、艾葉煎服。（陳氏方治療痢疾，腹痛難忍，因此名為六物湯）

另一方治療婦女腹痛作聲，經脈不暢，加熟地黃一倍量，再加桂心半倍量煎服。治療瘡疾加荊芥，用酒煎常服。

另一方添加柴胡，名為五神湯。柴胡能很好地補虛，退虛熱。

另一方將四物湯共四兩研為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。空腹時，用米湯送服三四十丸。用來治療年老婦女白帶，效果很好，請詳細使用。

另一方四物湯共四兩，加甘草半兩，研細末，煉蜜為丸，每兩藥粉做八丸，用酒和醋共半錢，用溫湯化開，調服，名為當歸煎。能去除敗血，生長新血。如人行五里路時間，再服一丸，不限時候。（用生地黃為正）此藥不知起源於何代。有人說始於魏·華佗。按巢元方說：華佗醫術精微，藥方類別單簡。傳說華佗針灸不過幾處。

《千金方》說：自三代以來，醫方藥論沒有如此詳備的。其中收有漢、晉名醫諸方。現在《產寶方》是後梁時節度巡官昝殷所撰寫。其中包含四物散。

本朝太平興國年間編修收入《聖惠方》的有幾個方子，從此以後醫家把散劑改為湯劑，雖然沒有傑出的功效，但善於使用者，如同駕馭良馬隨意驅策，就能隨意無所不至，自然值得珍惜。

自本朝以來，名醫在此四物中增減藥味隨意，無論虛實寒熱，沒有不取得效果的，然而也不僅限於婦女疾病可以使用。

川芎（洗淨）、當歸、桂心（不經火）、白芍藥（洗淨）

以上四味藥，各自研為細末，取淨藥一兩，各隨病證加減使用。

產前剛感覺到胎動，川芎、芍藥各半錢，用米湯送下。

臨產腹痛劇烈，川芎、芍藥、當歸各半錢，桂末一錢，（用溫酒送下，扶產婦走動。）產後惡露不暢，川芎、當歸各半錢，用童子小便調服。

還要時時打醋炭，讓香氣不斷，那麼血脈自然收斂，安樂無病。切不可亂用藥，恐怕驅逐血過多，導致心虛氣弱。

三日內只服用當歸、川芎末各一錢，用童子便調服，每日三次。

三日後只服用四順理中丸，空腹時，用童子小便送下。

七日內補虛，當歸、川芎末各一錢，用童子小便或米湯調服；七日以後，才可以服用補藥。補得太早，就會留住惡血。等到身體剛平復，四味各半錢，童便調服。

產後頭昏眼花，川芎、芍藥、當歸末各半錢，用童子小便調服。

未滿月、已滿月，四味各半錢，水一盞，煎至八分溫服。

腹痛，當歸末一錢，桂心末半錢，用童子小便調服。

心胸煩悶，當歸、芍藥各一錢，用童子小便調服。

惡露過多，桂心、芍藥、當歸各一錢，用童子小便調服。大便冷，用理中丸，水一盞，煎八分溫服。

治療產前、產後腹痛，身體發熱頭痛以及各種疾病。剛生產完，還沒有進食其他東西，就先服用此藥。能消除各種疾病，驅逐敗血，生長新血。川芎（二兩）、川當歸（三兩）

以上研為細末，每次服用二錢。用水一盞，酒二分，煎至七分溫服。

另一方製成粗末，每次服用四錢。用水七分，酒三分，一同煎至七分熱服。

臨產前先準備好此藥，將兩劑藥末煎好，生產後立即服用。三日內，每日二次；三日後，每日一次。