胞衣不出方論第四（1）

凡是產婦生下嬰兒後、胎盤沒有脫落的，世間稱之為「息胞」。這是因為生產時用力过度，嬰兒出生後產婦的身體已經疲憊，無法再用力將胎盤產出；停滯期間，外面的冷氣趁虛而入，使得血脈通道澀滯，所以胎盤不能脫落。必須趕緊用藥方救治，才不會傷害嬰兒。

所擔憂的是，胎盤的胞系連接著嬰兒的臍帶，胎盤不出就無法及時斷臍、洗澡，冷氣傷害嬰兒就會生病。傳統的方法是胎盤不出恐怕會損傷嬰兒的話，就按照方法截斷臍帶罷了。生產的地點必須順從四時的方向，並避開五行禁忌。如果有所觸犯，大多會使產婦難產。雖然腹痛，但還沒有生產。如果腹痛連帶腰痛劇烈的，就是要生了。之所以這樣，是因為腎的位置在腰部，胞系連著腎的緣故。診察脈象，轉動急促如同轉繩沒有差異的，就是要生了。郭稽中議論說：胎衣不下的原因是什麼？

回答說：母親生完孩子後，血流入胎衣中，胎衣被血充滿脹大，因此不能下來。

如果治療稍晚，就會在腹中脹滿，接著向上衝到心胸，導致疼痛喘急。

只須服用奪命丹來驅逐胎衣中的瘀血，血散脹消，胎衣自然落下而沒有後遺症。還有牛膝湯等方使用起來效果很好，一併記錄附在後面。

附子（半兩，炮製過）牡丹皮（一兩）乾漆（一分，搗碎，炒到冒煙為止）

以上研為細末，用濃醋一升、大黃末一兩，一起熬成膏狀，和入藥末製成丸如梧桐子大。用溫酒送服五到七丸，不拘時間。

治療胎衣不下，臍腹堅硬脹滿、劇烈疼痛就會致死的，服用此藥後胎胞就會腐爛而落下，死胎也能下來。

牛膝、瞿麥（各四兩）當歸（三兩）通草（六兩）滑石（八兩）葵子（五兩）

以上切細，用水九升，煮取三升，分三次服用。如果胎衣不下，腹滿就會致死。推究其根源，都是因為胎衣中有瘀血向上衝心，因此不能產下。

有的是接生婆缺乏經驗，斷臍帶收嬰兒時，胎衣失去固定，臍帶就縮入腹中，胎衣便不能出來。適宜服用此藥，胎衣就會腐爛而出。

（《廣濟》、《集驗》、《千金》、崔氏的記載相同）

治療產後氣息將絕，因敗血不盡、血迷、血暈，瘀血奔心，胎死腹中，胎衣不下到危急的。

只要心頭溫暖，趕緊用童子小便調服一錢，取下的惡物如同豬肝，此後終身不會有血風、血氣方面的疾病。

膈膜上的瘀血，會化為黃水從口中吐出，或者從小便中排出。

如果先下胎衣，那麼尋常的藥力不能到達；如果先治血悶，那麼普通藥物沒有這樣的功效，只有此藥有兩全其美的效果。花蕊石（一斤）上等硫黃（四兩）

以上兩味藥物混合均勻，先用紙和膠泥固定一個瓦罐，內部要能容納藥物。

等泥乾後放入藥物在內，用泥密密封口，放在焙籠內烘烤到透熱，然後安放在四方磚上；（磚上刻有八卦五行字）用炭火一秤，在周圍層層堆疊，從上午九點到十一點從下方點火，讓火漸漸向上蔓延，火往下掉時就放到夾火上，直到過了一夜、火滅炭盡；再放一夜，等罐子冷卻後取出，仔細研磨，用絹羅篩到極細，用瓷盒盛裝，依照方法使用。

（此藥就是治療刀瘡的金瘡花蕊石散。一般人應當時常收集儲備，以防急難之用。這是最妙的方法）

有一位親戚的婦女，產後胎衣不下，血脹迷悶，不省人事。旁人告訴她家屬說：死了！

我說：我收藏得有趙大觀文局中真正的花蕊石散在箱子裡，姑且送她一帖，用童便調和，灌下藥物後立刻甦醒，胎衣與惡物隨即跟著下來，後來安然無恙。治療妊娠五、六個月墮胎，胎衣不下的方子。

牛膝、川芎、朴硝、蒲黃（各三分）桂心（半兩）當歸（一兩半）

以上研為粗末，每次服用四錢。用水一杯，生薑三片，生地黃一分，煎到六分，去除渣滓，溫溫地頻頻服用。如果胎衣不下，如果腹脹就會致死。黑豆（一合，炒到成熟）

以上加入醋一杯，煎三到五沸後去掉豆子，分為三次服用，用酒煮也可以。治療胎衣不下的方子：

服用如棗核大小的蒲黃。《集驗》、《千金》、崔氏的記載相同。

另一個方子：用生地黃汁一升，苦酒三合，慢慢服用。《救急》的一個方子。

（見胎兒死於腹中的論述中）另一個方子：用水噴灑產婦的臉，神驗。