排風湯

治療男子、婦女因風虛濕冷，邪氣侵入臟腑，導致胡言亂語、精神錯亂，以及風邪侵入五臟等證候。（詳見《和劑方》）

白蘚皮、白朮、白芍藥、桂心、川芎、當歸、防風、杏仁（去皮尖，麩炒）、甘草（各二兩）、白茯苓、麻黃（去節）、獨活（各三兩）。

以上藥材切碎，每次服用三錢。用水一盞半，生薑四片，煎至八分，去渣溫服，不拘時候。

癸丑年春天，有一位婦人，年約四十四、五歲，症狀是說話氣短，雙腳無力，走幾步路就覺得口中像含著霜一樣冷。

七十天內月經來三次，每次月經來時就口冷、頭暈目眩，腳冷時冷徹心骨而痛。

每次月經來時口中發冷，呼吸不接續，有時鼻中發熱，臉頰發紅且陣陣發熱。

身體麻木不仁，無法行走，手足不能隨意活動，不能彎腰仰身，肢體冰冷痹痛、骨節疼痛，有時悲傷；夢見與前夫相隨，則氣息微弱欲絕，心悸驚恐、神志不定、恍惚善忘，卻仍能進食，這樣的情況持續大約一年多。

醫生給予熱藥則臉頰陣陣發熱，氣脹滿胸中，咽喉阻塞，悶悶欲厥；給予冷藥則腹瀉。

又有醫生用十全湯給她服用，服後則煩躁發作，心悸心跳。

有一位醫生用雙和湯給她服用，服後覺得臉上和腹中像被火烤一樣熱，心裡更加驚慌，想吐又吐不出來，大便祕結，裡急後重。

請我為她診治，六脈呈弦緩之象，在春天出現，是可以治療的疾病。

還沒來得及開藥，忽然上吐下瀉，瀉後覺得肛門像火燒一樣，雖然瀉了六次、但量不多。我一時辨證不夠詳盡，暫時給她服用俞山人降氣湯八服。

第二天為她診治，脈象稍有力，她說服藥之後，覺得鼻中發熱，心煩悶極，牙關緊閉。給予參蘇飲八服，黃連丸約二兩。過了三天，她說服藥之後，病症依然如故。給予茯苓補心湯服用，都無效。我根據脈象和證候詳細分析，只有排風湯最對應這個證候。有人問：怎麼看出來是這個證候？

一、仍能飲食，這是風證的飢餓感；二、七十天內月經來三次，這是榮經有風，血因風而散亂；三、頭暈目眩，這是肝風；四、臉頰發紅陣陣發熱、悲傷，這是心風；五、身體麻木不仁、不能行走、夢見與前夫相隨，這是脾風；六、手足不能隨意活動、腰痛難以彎腰仰身、肢體冰冷痹痛、骨節疼痛，這是腎風。

有以上這些疾病，會使人驚悸、神志不定、恍惚善忘，這正是排風湯的證候。有人說風證的脈象應當浮，現在脈象弦緩微弱，恐怕不是風證。回答說：風邪的脈象沒有一定，大致而言此證是虛極生風。

然而排風湯所用的藥物含有十全大補湯的成分，也有平補的用意，卻不過於燥烈。共服十劑。過了三天，她說服用後有效。

脈象也好轉了一些，只是心中像有煙升起，似乎有微熱，大便仍然祕結。

這確實是風證，再給予排風湯十服，並配合牛黃清心丸、皂角丸來輔助治療。

過了三天，她說服前藥一、二天後，大為煩躁，發熱等各種證候全都消除。

只是雙腳無力無法支撐，脈象也偏弱，給予秘傳降氣湯十服。

又過了三天，她說各種證候都消退了，只是夢中虛驚，大便滑泄，像食傷一樣，頻頻跑廁所，脈象仍弱。

給予五積散數服，加入人參、鹽煎服，配合感應丸服用後就痊癒了。此後她說，都沒有病痛了。

只是感覺頭部沉重而眩暈，不能久站久坐，給予排風湯服用，就霍然而安。處方用藥要依照上述方法，不可胡亂編造、憑空揣測處方。