類傷寒三陰症

潮熱有汗、大便不通，不要只認為是陽明症；口燥咽乾而渴，不要只認為是少陰症；腹滿、津液乾枯、大便硬實，不要只認為是太陽症；又如出汗、譫語、大便閉結，不要只認為是腸胃中燥糞應當攻下的症狀。

這幾種症狀多是由於勞倦損傷脾臟，運化功能遲緩，氣血枯竭，腸道乾燥，這是虛症類似實症，應當用補法的症狀。治療者不要固執於偏門而輕視產後的特點，隨意主張用三承氣湯來治療類似三陰的症狀。

間或有年輕力壯的產婦誤下，尚且僥倖無害；但身體虛弱的產婦也這樣誤下，往往導致無法救治。經常見到誤下後造成腹部脹大，病情反而更加嚴重。

又有因為血虛，大便數日不通，卻立刻用下法導致腹瀉不止的，非常危險！

《妇人良方》說：產後大便祕結，如果計算日期、飲食數量多，就用藥來通便，災禍就在一瞬間。

必須等到腹部脹滿，自覺發脹，想解大便卻解不出來，糞便堆積在直腸時，才適宜用豬膽汁來潤滑腸道。

如果日期雖然已久，但飲食正常，腹部情況依舊，只需要用補養的藥劑就可以了。

如果服用苦寒的藥物來疏通，反而損傷中焦正氣、造成腹瀉不止，或者變成胸腹脹滿，就錯了！養正通幽湯治療產後大便秘結類似傷寒三陰症的症狀。

川芎（二錢半）當歸（六錢）炙甘草（五分）桃仁（十五粒）麻仁（二錢，炒過）肉蓯蓉（用酒洗過去除鱗片，一錢）

出汗多、大便硬實的，加黃芪一錢、麻黃根一錢、人參二錢；口燥口渴的，加人參、麥冬各一錢；腹滿、大便硬實的，加麥冬一錢、枳殼六分、人參二錢、蓯蓉一錢；出汗、譫語、大便硬實的，是氣血虛竭、精神失守，適宜養榮安神，加茯神、遠志、蓯蓉各一錢，人參、白朮各二錢，黃芪、白芷各一錢，柏子仁一錢。

以上這幾種大便燥結的症狀，不用當歸、人參達到一斤的份量，難以取得功效。

大體上產後虛弱又傷於寒，或飲食損傷，外表症狀雖然見到頭痛發熱，或脅痛腰痛，這是外感適宜發汗，但仍應重視產後失血的禁忌而不可發汗。只適宜用生化湯，根據情況適量加減，調理不要有失誤。

又如大便秘結，仍應重視產後失血的禁忌而不可攻下，適宜扶助正氣、養血通滯，就穩妥恰當了。又潤腸粥治療產後日久大便不通。

芝麻一升研成細末，和米二合，煮粥食用，腸道潤澤就能通便。

歌括：勞倦傷脾運化慢，氣血枯竭腸道乾。虛症似實宜用補，治療處方勿固執。養正通幽腸可潤，川芎當歸麻仁桃仁。蓯蓉炙草同煎服，出汗多加人參黃芪麻黃根。產後大便久不通，潤腸粥服最靈驗。芝麻一升研成末，和米煮粥建奇功。