血崩

產後大量出血，要審視血色的紅紫，觀察形態氣色的虛實。

如果血色紫暗有血塊，應當去除敗血，只是留下作痛，不能當作崩症來論治。

如果是鮮紅的血，乃是驚傷了心而不能生血，怒傷了肝而不能藏血，勞傷了脾而不能統血，都不能回歸經脈，應當以崩症論治，先服用生化湯數帖，則活血之中自然有補益。

如果形體虛脫、汗多、氣息急促，適宜服用倍參生化湯數帖來補益元氣，不是棕灰之類可以止住的。

如果產後半月後崩症，又適宜用升舉大補湯治療，此症極為虛弱，服藥平穩，未見速效，須待二十帖後，各種症狀才能消除。生血止崩湯，治產後血崩。

川芎（一錢）、當歸（四錢）、黑薑（四分）、炙甘草（五分）、桃仁（十粒）、荊芥（五分，炒黑）、烏梅（五分，煅灰）、蒲黃（五分，炒），加棗，水煎。忌薑、椒、熱物、生冷。凡止崩用荊芥，都適宜炒黑。

鮮紅的血大量來時，用荊芥穗炒黑、白芷各五分。血竭形敗，加人參三、四錢。

汗多氣促，也加人參三、四錢；無汗，形體不脫，氣不促，只服生化湯，多服則血自然平復。有人說當歸、川芎只能活血，非常錯誤！

歌括：產後血崩不歸經，驚傷心而血不生，怒傷肝而血不藏，勞傷脾而血不統。生血止崩用川芎、當歸、黑薑，炙甘草、桃仁、炒蒲黃。荊芥炒黑、烏梅煅，用棗水煎服獲得良好療效。

升舉大補湯，滋養榮血補益元氣。如有血塊躁動，只服前方生化湯，黃芪、白朮不要用。

黃芪、白朮、陳皮（各四分），人參（二錢），炙甘草、升麻（各四分），當歸、熟地（各二錢），麥冬（一錢），川芎（一錢），白芷（四分），黃連（三分，炒），荊芥穗（四分，炒黑）。

汗多，加麻黃根一錢，浮小麥炒一小撮；大便不通，加肉蓯蓉一錢，禁用大黃。

氣滯，磨木香三分；痰，加貝母六分，竹瀝、薑汁少許；寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分，知母一錢；驚悸，加酸棗仁、柏子仁各一錢；傷飯食，加神麯、麥芽各一錢；傷肉食，加山楂、砂仁各八分，都加棗、水煎。

身熱不可加黃連、黃柏；傷食、發怒，都不可專用耗散而無補益的藥。凡年老體虛之人患崩，宜用升舉大補湯。

眉批：按此症極為虛弱，注中有「身熱不可加黃連、黃柏」等等。

後復神湯項下注，有適宜用此湯「少佐黃連降火」等等。

如果沒有火可降，此方內並無熱藥，無需反佐，黃連恐怕不可輕用，此處最應詳細謹慎。

又注中寒嗽、加有知母，既然是寒嗽，知母也不可擅自使用。此條懷疑原刊「寒」字有誤。

歌括：產後半月發血崩，滋養榮血補益元氣法最靈驗。此症極虛難速效，二十帖後方見功效。升舉大補用白朮、黃芪、人參，炙甘草、升麻、白芷、當歸、陳皮。熟地、麥冬、川芎、黃連、荊芥穗，汗多適宜加麻黃根。