產後

產後四肢浮腫（七十三）

產後8 句

原文

產後四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，人皆曰敗血流於經絡，滲於四肢，以致氣逆也，誰知是肝腎兩虛，陰不得出之陽乎！

白話

產後四肢浮腫，寒熱交替發作，氣喘咳嗽，胸膈不暢利，口中吐出酸水，兩側脅肋疼痛，一般人都說是敗血停留在經絡，滲透到四肢，導致氣機上逆，誰知道這是肝腎兩方面虛損，陰液不能夠化生為陽氣啊！

原文

夫產後之婦，氣血大虧，自然腎水不足，腎水沸騰；然水不足則不能養肝，而肝木大燥，木中乏津，木燥火發，腎火有黨，子母兩焚，火焰直衝，而上克肺金，金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木刑，力難制水，而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也。

白話

產後的婦女，氣血大量虧損，自然腎水不足，腎水沸騰翻滾；然而腎水不足就不能滋養肝臟，而肝木大為乾燥，木中缺乏津液，肝木乾燥則肝火發作，腎火也有同黨，肝腎兩火相互助長，火焰直往上衝，向上侵犯肺金，肺受到火邪侵害，力量難以抑制肝木，咳嗽氣喘胸滿的病症就發生了；肝火旺盛後又向下侵犯脾土，脾土受到肝木欺凌，力量難以制約水濕，四肢浮腫的病症就出現了。然而肝木的火旺，是假象而不是真正的旺盛。

原文

假旺之氣，若盛而實不足，故時而熱時而寒，往來無定，乃隨氣之盛衰以為寒熱，而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆於胸膈之間而不舒耳。兩脅者，肝之部位也，酸者，肝之氣味也。吐酸脅疼痛，皆肝虛而腎不能榮之象也。

白話

這種虛假的旺盛之氣，表面上看起來旺盛而實際上卻是不足的，所以有時發熱有時發冷，來去沒有定準，是隨著氣的盛衰而表現為寒熱，而這個寒並不是真正的寒，熱也並不是真正的熱，因此氣逆亂於胸膈之間而不舒暢。兩側脅肋，是肝臟的部位，酸味，是肝的氣味。吐出酸水、脅肋疼痛，都是肝虛而腎不能滋養的表現。

原文

治法宜補血以養肝，補精以生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣。方用轉氣湯。

白話

治療方法適宜補充血液來滋養肝臟，補充精微物質來生成血液，精微物質和血液充足了氣自然就順暢，那麼寒熱、咳嗽、浮腫的病症就全部消退了。藥方用轉氣湯。

原文

人參（三錢）茯苓（三錢，去皮）白朮（三錢，土炒）當歸（五錢，酒洗）白芍（五錢，酒炒）熟地（一兩，九蒸）山萸（三錢，蒸）山藥（五錢，炒）芡實（三錢，炒）柴胡（五分）故紙（一錢，鹽水炒）

白話

人參（三錢）茯苓（三錢，去皮）白朮（三錢，用土炒過）當歸（五錢，用酒洗過）白芍（五錢，用酒炒過）熟地（一兩，反覆蒸過九次）山茱萸（三錢，蒸過）山藥（五錢，炒過）芡實（三錢，炒過）柴胡（五分）補骨脂（一錢，用鹽水炒過）

原文

水煎服。三劑效，十劑痊。此方皆是補血補精之品，何以名為轉氣耶？不知氣逆由於氣虛，乃是肝腎之氣虛也。補肝腎之精血，即所以補肝腎之氣也。

白話

用水煎煮服用。服用三劑就見效，十劑就痊愈。這個藥方都是補血補精的藥物，為什麼叫轉氣湯呢？不知道氣逆是由於氣虛，是肝腎的氣虛。補充肝腎的精微物質和血液，就是補充肝腎的氣。

原文

蓋虛則逆，旺則順，是補即轉也；氣轉而各症盡愈，陰出之陽，則陰陽無捍格之虞矣。眉批：方妙不可加減。白芍宜炒炭用。

白話

虛弱就會逆亂，旺盛就會順暢，補充就能轉化；氣機轉化各種症狀就都好了，陰液轉化為陽氣，那麼陰陽就沒有相互抵觸的憂慮了。批語：藥方精妙不可隨意增減。白芍適宜炒成炭使用。

原文

歌括：產後四肢皆浮腫，咳嗽吐酸兩脅痛。寒熱往來陰陽捍，氣血大虧腎水空。轉氣白芍和熟地，參苓朮歸與芡實。山藥山萸柴胡配，再加鹽炒補骨脂。

白話

歌謠：產後四肢都浮腫，咳嗽嘔吐酸水兩脅疼痛。寒熱往來陰陽相爭，氣血大虛腎水空虛。轉氣湯中白芍配合熟地，人參茯苓白朮當歸和芡實。山藥山茱萸柴胡配合，再加上鹽炒的補骨脂。

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