產後少腹疼（六十七）

婦女在產後感到小腹疼痛，嚴重時甚至會結成一塊，按壓它反而更加疼痛，一般人認為這是「兒枕痛」，卻不知道是瘀血在作怪！所謂兒枕，是前人所說的嬰兒頭部枕著的東西。

如果真的是兒枕造成的疼痛，難道嬰兒出生時不枕著反而會疼，由此可知這並非兒枕。既然不是兒枕，為什麼會疼痛呢？這是因為瘀血沒有消散，凝結成一團而造成疼痛罷了。

像這類症狀，多半發生在身體強健的婦女身上，是因為血有餘，而不是血不足。

看似可以用破血的藥物；然而血液流通則瘀血自然消除，血液凝結則瘀血就會作怪；如果不補血反而用敗血的藥物，雖然瘀血可以消除，但終究難免耗損，不如在補血的同時配合逐瘀的方法，這樣氣血不會耗損，瘀血也能完全消散。處方用散結定疼湯。

當歸（一兩，用酒洗）川芎（五錢，用酒洗）丹皮（二錢，炒過）益母草（三錢）黑芥穗（二錢）乳香（一錢，去油）山楂（十粒，炒黑）桃仁（七粒，浸泡去皮尖，炒過，研碎）

用水煎煮服用。服用一劑疼痛就會停止並康復，不需要再服第二劑。此方在補血的同時逐瘀，在生血的同時消塊，巧妙之處在於不專門攻治疼痛，而疼痛卻自然停止。

那些世人一旦看到兒枕痛，就動輒使用元胡、蘇木、蒲黃、五靈脂之類的藥物來化瘀塊，這又有什麼值得討論的呢！

婦女在產後感到小腹疼痛，按壓後疼痛就停止，一般人也認為這是兒枕痛，卻不知道是因為血虛才這樣啊！

產後失血過多，血室空虛，本來就容易引起腹痛，十個產後婦女中有九個都會這樣。

但疼痛有虛實的分別，不可不加以辨別：如果呈現像乾燥的糠秕碰到身體那樣的感覺，就是虛痛而不是實痛。大抵虛痛適宜用補法，而產後的虛痛，尤其應當用補法。

只是血虛的疼痛，必須用補血的藥物，而補血的藥物，大多是潤滑的品類，恐怕對大腸不無影響；然而產後血虛，腸道大多乾燥，潤滑的藥物正好適宜，又有什麼妨礙呢。處方用腸寧湯。

當歸（一兩，用酒洗）熟地（一兩，蒸過九次）人參（三錢）麥冬（三錢，去心）阿膠（三錢，用蛤粉炒過）山藥（三錢，炒過）續斷（二錢）甘草（一錢）肉桂（二分，去除粗皮，研碎）

用水煎煮服用。服用一劑疼痛就會減輕，服用二劑疼痛就會停止，多服一些更好。此方是補氣補血的藥物，然而補氣而不會有過度鬱結的憂慮，補血而不會有過度滯留的問題，氣血已經充足，不必特意止疼而疼痛自然停止。眉批：前後兩方效果極好，不需要加減藥物。

歌括：婦女產後小腹疼痛，嚴重時結塊按壓更痛。這是瘀血作祟而非兒枕，補法逐法兼施自有功效。散結定疼湯用當歸川芎，丹皮益母草和黑芥穗。乳香山楂桃仁炒過，一劑疼痛就停止不要多用。產後腹痛按壓就停止，是血虛造成的疼痛與前面不同。血室空虛適宜補血，配合補氣兩種方法齊全。腸寧湯中使用當歸，地黃阿膠人參麥冬肉桂。再加山藥續斷生甘草，氣血充足疼痛自然消除。