正產胞衣不下（六十二）

產婦的嬰兒已經生下來了，可是胎盤卻停留在腹中，二、三天都沒有落下來，心煩躁動，時常想要昏迷暈倒，一般人認為是胎盤的臍帶還沒有斷開，誰知道是因為血量不足而乾枯，黏連在腹中呢！

世人看到胎盤不能落下，不免心懷疑懼，害怕它會衝撞到心臟，而有死亡的徵兆。然而胎盤究竟怎麼能向上衝撞到心臟呢。

只是胎盤不下，瘀血難免難以運行，恐怕會有血暈的憂慮罷了。

治療方法仍然適宜大力補益氣血，使血液生成來推送胎盤，那麼胎盤自然會潤滑，潤滑了就容易落下，生氣來幫助生血，那麼血生成自然迅速，更加容易催落。方的名稱叫做送胞湯。

當歸（二兩，用酒洗過）川芎（五錢）益母草（一兩）乳香（一兩，不去油）沒藥（一兩，不去油）芥穗（三錢，炒成黑色）麝香（五釐，研成細末，另外沖服）

用水煎煮服用，立即就能落下。這個方子用川芎、當歸補益氣血，用荊芥引導血液歸入經脈，用益母草、乳香等藥物，驅逐瘀血而使胎盤落下，新血既然生成，那麼舊血就難以存留，氣旺盛上升，而瘀濁自然下降，還會有留滯的痛苦嗎！

胎盤是包裹胎兒的一個東西，不是依附於胎兒，就是依附於母親，胎兒出生了卻不隨胎兒一起落下來，是因為胎兒不值得依附，所以停滯在腹中，好像有回轉順從母親的心思，母胎雖然已經生下了孩子，可是胎盤蒂之間的氣，本來就沒有立刻斷絕，所以留戀想要脫落卻還沒脫落，往往有停留在腹中六七天都不落下，卻竟然不腐爛的，正是因為它還有生氣。可見胎盤留在腹中，不能害人，補益氣血就會自己落下來。

有人說胎盤既然有生氣，補氣補血，那麼胎盤也應該堅固牢靠，為什麼補益反而會落下來呢？

不知道胎兒還沒出生時，補益就對胎兒有益；胎兒已經出生後，補益就對母親有益。對胎兒有益那麼胎盤的氣就相連，對母親有益那麼胎盤的氣就脫離。這是胞胎的氣機關竅，通暢就兩者相合，封閉就兩者分開了。所以大力補益氣血反而胎盤會落下來。

有位產婦的嬰兒出生五、六天後，胎盤停留在腹中，用盡各種方法治療，竟然都不能使它落下，而且完全沒有昏迷暈倒、煩躁不安的症狀，一般人認為是瘀血的黏連，誰知道是因為氣虛不能推送呢！

瘀血在腹中，絕對沒有不作亂的道理，有瘀血就必然會發暈，現在安然無恙，這是血液已經乾淨了。血液乾淨應該是清氣上升而濁氣下降。

現在胎盤不能落下，是清氣下降而難以上升，於是導致濁氣上浮而難以下降。

然而濁氣上升，又必然會有煩躁的病症，現在也安然無恙的話，那是清濁之氣兩者都不能上升了。既然這樣，那麼補益氣不會導致濁氣上升嗎？

不知道清氣上升而濁氣下降，是一定的道理，沒有清氣上升而濁氣也上升的，如果能夠在補氣之中，仍然分清清濁之氣，那麼升發清氣正是用來下降濁氣的方法。方的名稱叫做補中益氣湯。

人參（三錢）生黃芪（一兩）柴胡（三分）炙甘草（一分）當歸（五錢）白朮（五分，用土炒過）升麻（三分）陳皮（二分）萊菔子（五分，炒過，研成細末）

用水煎煮服用。一劑藥胎盤就自己落下來了。補中益氣湯是提升氣的藥物，並不是推送的方劑，為什麼能讓胎盤下降得這麼快呢？

然而濁氣不能下降的原因，是由於清氣不能上升的緣故；提升氣就能使清氣上升而濁氣下降，濁氣下降那麼腹中所存留的東西，就無不隨著濁氣全部下降，根本不必再用推送的方法了。

何況又加入了少量萊菔子，能夠調理濁氣，不至於兩者相互抵觸，所以奏效特別神奇。眉批：方子效果極好。

歌括：胎盤不落是什麼原因，是血量少而乾枯所以黏連。心煩意亂時常昏暈，是瘀血停留使得這樣。送胞湯使用益母草，當歸白芍乳香和沒藥。芥穗麝香適宜少用，煎服後胎盤離開宮腔。嬰兒出生五六天，胎盤為什麼留在腹中。氣虛力弱難以推送，瘀血除盡免除昏暈。補中益氣湯用人參黃芪，當歸白朮甘草陳皮。柴胡升麻萊菔子，升發清氣下降濁氣奏效神奇。