傅青主女科歌括

調經

經前腹疼吐血(二十三)

調經14
原文
婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以為火熱之極也,誰知是肝氣之逆乎!
白話
女性在月經來潮前一兩天,忽然腹痛而且吐血,一般人認為是火熱到了極點,殊不知是肝氣上逆所導致的!
原文
夫肝之性最急,宜順而不宜逆,順則氣安,逆則氣動;血隨氣為行止,氣安則血安,氣動則血動,亦勿怪其然也。
白話
肝的性質最為急躁,適宜順暢而不適宜逆亂,順暢則氣安寧,逆亂則氣妄動;血液隨著氣的運作而運行或停止,氣安寧則血安寧,氣妄動則血也妄動,這也是無需驚怪的事情。
原文
或謂經逆在腎不在肝,何以隨血妄行,竟至從口上出也,是肝不藏血之故乎?抑腎不納氣而然乎?
白話
有人說月經逆行問題在腎而不在肝,為什麼會隨著血液妄行,竟然從口中而出呢,這是肝不藏血的緣故嗎?還是腎不能納氣而導致的呢?
原文
殊不知少陰之火急如奔馬,得肝火直衝而上,其勢最捷,反經而為血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血與各經之吐血有不同者。
白話
要知道少陰的火急如奔馬一般快速,遇到肝火直接衝擊而上,其走勢最為迅捷,血液逆流變為吐血,也是很自然的事,其實不必等到肝不藏血,才會形成吐血的症狀,只是這種吐血與各經脈的吐血有所不同罷了。
原文
蓋各經之吐血,由內傷而成,經逆而吐血,乃內溢而激之使然也,其症有絕異,而其氣逆則一也。
白話
一般各經脈的吐血,是由內傷所造成;而月經逆行而導致的吐血,則是因為經血內溢而受到激發所導致的,兩者的症狀有明顯的差異,但氣機上逆的機理卻是一樣的。
原文
治法似宜平肝以順氣,而不必益精以補腎矣。
白話
治療方法似乎適宜平肝以順氣,而不一定要益精來補腎了。
原文
雖然,經逆而吐血,雖不大損夫血,而反復顛倒,未免太傷腎氣,必須於補腎之中,用順氣之法始為得當。方用 順經湯。
白話
雖然如此,月經逆行而吐血,雖然對血的損耗不大,但反覆顛倒失調,未免太過損傷腎氣,必須在補腎之中,用順氣的方法才算是恰當。處方用順經湯。
原文
當歸(五錢,酒洗) 大熟地(五錢,九蒸) 白芍(二錢,酒炒) 丹皮(五錢) 白茯苓(三錢) 沙參(三錢) 黑芥穗(三錢)
白話
當歸(五錢,酒洗)、大熟地(五錢,九蒸)、白芍(二錢,酒炒)、丹皮(五錢)、白茯苓(三錢)、沙參(三錢)、黑芥穗(三錢)。
原文
水煎服。一劑而吐血止,二劑而經順,十劑不再發。
白話
用水煎服。服用一劑就能止住吐血,服用兩劑月經就會順暢,服用十劑就不會再發作。
原文
此方於補腎調經之中,而用引血歸經之品,是和血之法,實寓順氣之法也。
白話
此方在補腎調經之中,使用引血歸經的藥物,這是調和血液的方法,實際上蘊含了順氣的方法。
原文
肝不逆而腎氣自順,腎氣既順,又何經逆之有哉!
白話
肝不上逆而腎氣自然順暢,腎氣既然已經順暢,又怎麼會有月經逆行的問題呢!
原文
眉批:妇人年壮吐血往往有之,不可作劳症治。
白話
眉批:年輕健康的女性吐血往往有之,不可當作虛勞症來治療。
原文
若認為勞症,必至肝氣愈逆,非勞反成勞矣。方加茜草一錢,懷牛膝八分尤妙。
白話
如果當作虛勞症來治療,必然導致肝氣越發上逆,本不是虛勞反而變成虛勞了。這個方劑加入一錢茜草、八分懷牛膝尤其好。
原文
歌括:經前腹痛吐血漿,誤認火熱乃荒唐。肝氣不舒經逆上,治宜順氣補腎良。順經當歸熟地黃,芍丹茯沙芥穗襄。一劑吐止二經順,連服十劑永泰康。
白話
歌括:經前腹痛吐血漿,誤認火熱乃荒唐;肝氣不舒經逆上,治宜順氣補腎良。順經當歸熟地黃,芍丹茯沙芥穗襄;一劑吐止二經順,連服十劑永泰康。