赤帶下（五）

婦女患有帶下病而顏色發紅的，樣子像血卻不是血，淋漓不斷地流出，這就是所謂的赤帶。

赤帶也是濕病，濕是脾土之氣，理應出現黃白色的帶下，如今不見黃白而見紅色，是因為火熱的緣故。火的顏色是紅的，所以帶下也呈現紅色。

只是帶脈繫在腰臍之間，靠近至陰之處，不應該有火。

如今卻出現火的症狀，難道是帶脈的路徑通到命門，而命門之火跑出來灼燒它嗎？殊不知帶脈通向腎，而腎氣通於肝。

婦女憂愁思慮損傷脾臟，再加上鬱結惱怒損傷肝臟，於是肝經的鬱火在內熾盛，向下剋制脾土，脾土無法運化，導致濕熱之氣蘊積在帶脈之間；而肝不能藏血，血也滲入帶脈之內，這些都是因為脾氣受傷，運化無力，濕熱之氣隨著氣機下陷，與血一起向下流出，所以似血非血的形象，便在顏色上表現出來了。

其實血與濕不能分開兩部分來看，世人認為赤帶屬於心火是錯誤的，治法必須清瀉肝火而扶助脾氣，才能有希望痊癒。方劑用清肝止淋湯。

白芍（一兩，醋炒）、當歸（一兩，酒洗）、生地（五錢，酒炒）、阿膠（三錢，白麵炒）、粉丹皮（三錢）、黃柏（二錢）、牛膝（二錢）、香附（一錢，酒炒）、紅棗（十個）、小黑豆（一兩）。

用水煎服。服用一劑稍微止住，二劑又稍微止住，四劑完全痊癒，十劑不再復發。

這個方子只著重補肝的血，完全不著重利脾的濕，這是因為赤帶這個病，火重而濕輕。

火之所以旺盛，是由於血的虧虛，補血就足以制伏火。

再說濕與血結合而形成赤帶的症狀，竟然無法辨別它是濕不是濕，那麼濕也全部化成血了，所以治療血則濕也一併消除，又何必多此一舉去利濕呢！

這個方子的妙處，妙在純粹從治血著手，少量加入清火的藥味，所以功效特別神奇。倘若用藥去利濕，反而引火向下行，轉而難以迅速見效了。

有人問道：「先生先前說要幫助脾土之氣，如今卻只補肝木之血，為什麼呢？」這是不知道用芍藥來平抑肝氣，肝氣就能舒暢，肝氣舒暢自然不會剋制脾土，脾臟不受剋制，脾土自然旺盛，這就是平肝正所以扶助脾臟，又何必再加入人參、白朮等藥品，以致多費周章呢！

眉批：不用人參、白朮、黃芩非常妙，這個症狀如果誤認為是血漏，恐怕時間久了就會變成崩漏，用人參、白朮、黃芩等藥來治療多半無效，赤帶反而會加重。

如果年齡超過四十九歲，天癸即將停止，或頻繁見到出血，這是崩漏的症狀，應當分別治療。

五種帶下的症狀，古代的方劑非常多，然而有的有效有的無效，總的來說是沒有掌握到病源。這本書揭示了病源，所以使用起來沒有不效驗的。

歌括：帶下色紅因氣下陷，似血非血淋漓不曾斷。肝經鬱火剋制脾土，濕熱蘊積於帶脈之間。清肝止淋湯用當歸白芍，再加生地丹皮炒阿膠。黃柏牛膝與小黑豆，酒炒香附再加入紅棗。