血崩

崩漏和淋證的疾病，症狀相似但實際上不同，崩就像泥土崩塌一樣，來勢洶洶而無法控制，是因為血熱而且氣虛，不能收攝所致。

淋證就像水滴淋漓不斷，艱澀而不通暢，是因為內部鬱積熱邪而氣也阻滯所致。

然而崩證是純粹的血，淋證則有紅色、白色、沙石的差異，紅色屬於血，白色屬於氣，沙石是氣血中特別渾濁的。治療這個病，只要調理他的氣血，清除內熱就可以了。

鄭文康說：婦女突然崩漏下血，這是因為腎水陰虛，不能鎮制胞絡的相火，所以血液走竄而崩漏，用涼血地黃湯主治。

然而這個病症多起因於內傷，如果小腹不痛，只適宜用這個藥，或者用八物湯加黃芩、黃連。

如果有疼痛的，先適宜用大劑量的四物湯，當歸身、白芍、川芎加倍，加入醋製香附。如果要用補藥，適宜用補宮湯加黃芩、黃連。又血崩證有兩種說法：是瘀血，或是空痛。

瘀血的，身體一定會發寒發熱；空痛的，不會發寒發熱，瘀血應當去除，空痛應當補益。

也有血海虛寒，外來風冷侵襲，搏結不散，血氣凝結成塊而得的，適宜用神仙聚寶丹。

又有因為血氣損傷而得的，凝聚成塊，形成七種癥瘕八種瘕病，向上則氣逆嘔吐，向下則腹瀉痢疾五種血症，適宜用內炙散。

血崩的病人，如果服用煎藥沒有效果的，是因為火，用三黃湯主治，去掉大黃，加入黃柏。

如果婦女血崩不止，是衝脈任脈虛弱，臟腑虛寒冷所導致的。

也有小腹急痛，兼有赤白帶下的，適宜用吳萸湯加減，或者艾煎丸。

如果失血過多，氣血不足，四肢倦怠，適宜用增損四物湯。

凡是婦女血漏血脫，就應當固攝氣息，這是古代聖人的心法。

首先補益胃氣，用來幫助生發的來源，各種甘味藥物是首先要做的事，益胃升陽湯就是這個。

這藥大家都認為是用來補氣的，不知道甘味能生血，這也是陽生陰長的道理。

而且人的身體以五穀為珍寶，用藥必須根據病人飲食的多少來決定用量輕重，不要讓藥氣強過穀氣才是巧妙。 如果腹痛，加入烏藥三分，官桂少許。口渴的，加入葛根三分。如果老年婦女血崩，用八物湯加黃芩、黃連。

這是臨時急救的藥物，必須首先顧護胃氣才是巧妙，如果血崩，服用煎劑不止，改用散劑的藥物，如棕灰、鍋底墨、炒黑山梔、槐花、側柏、人參、黃耆、甘草之類研成粉末，用童便送服。如果做成丸劑更好，或者用小薊汁、藕汁調服。

經書說：帶下血崩，脈象多浮動虛遲的容易康復，實數的病情嚴重。

口訣說：生地配合蒲黃，黃芩黃柏性涼，加入人參和五味子，解毒仔細煎煮成湯，用水煮空腹服用，對崩中帶下很好。突然發病的屬於血熱，適宜養血清火，治療適宜用溫清散。血崩日久屬於虛寒，又適宜溫補，適宜用益母湯。

寸口脈弦而大，弦就是減弱，大就是芤脈，減弱就是寒，芤脈就是虛，寒虛相互搏結，這叫做革脈。

當歸身、熟地、白芍、黃連、黃芩、川芎、炒山梔、鹽炒黃柏，各一錢，用水煎煮服用。益母湯：涼血補血。

熟地、陳皮、香附、阿膠、益母草、白朮、蒲黃、甘草、黃芩（各一錢）用水煎煮，空腹服用。

五灰散：涼血止血。蓮房灰、黃絹灰、血餘、百草霜、棕灰、白芨研成粉末，做成蜜丸，用米湯送服。

張三錫說：崩有五種，青崩像藍色，黃崩像爛瓜，赤崩像深紅的色澤，白崩像鼻涕液體，黑崩像瘀血。

崩漏不止的，用四物湯加炒白朮、人參、黃耆、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血餘，水煎服用。頭昏項強的，用四物湯加柴胡、防風。

虛寒冷瀉的，用四物湯加官桂、附子、薑、棗，水煎服用。胃虛嘔吐的，用四物加人參、白朮。虛煩失眠的，用四物加人參、淡竹葉。發寒發熱的，用四物加柴胡。崩中漏下五種顏色的，用赤石脂禹餘糧湯。

槐芩散：治崩中不止。炒槐米（三兩）、黃芩（二兩）炒後研成粉末，每次服用五錢，用霹靂酒調服。

赤石脂（煅）、禹餘糧（煅）、牡蠣（煅）、烏賊骨（去甲）、伏龍肝、上肉桂（各等分）研成細末，用酒調服。

地慄每歲用一個，燒灰存性研末服用，用溫酒送下。補宮湯：治血崩，身體發寒發熱。熟地、白芍、阿膠、地榆、艾葉、川芎、當歸身用水煎煮服用。又方（也叫補宮湯）：治崩淋，衝脈任脈虛損。

赤石脂、地榆、當歸身、艾葉、甘草、石菖蒲、白芍、川芎、炒蒲黃、熟地、小薊用水煎煮，加入半杯熱酒服用。

人參、白朮、黃耆、當歸、陳皮、黃芩、升麻、柴胡、甘草、神麯、薑、棗用水煎煮服用。

三黃湯：黃芩、黃連、鹽水炒黃柏。百補湯：治血淋。

大熟地、當歸、川芎、白芍、阿膠、新會皮、炒炭地榆用水煎煮服用。