女科切要

卷七

血暈氣脫

卷七/血暈氣脫5
原文
產後血暈與氣脫,宜分別治之。血暈是實證,逐瘀為主,此因惡露不行,惡血衝心,而心下滿急,神昏口噤,不省人事者,切勿放倒,急與生化湯、失笑丹,或佛手散。
白話
產後血暈與氣脫,應當分別治療。血暈是實證,以排除瘀血為主,這是因為惡露無法排出,惡血衝擊心臟,導致心下脹滿急迫、神智昏迷、牙關緊閉、不省人事的狀況,千萬不要讓患者躺平,趕快給予生化湯、失笑丹,或是佛手散。
原文
氣脫是虛證,補正為主,此因平素虛弱,臨產用力勞傷,去血過多,亦致昏暈不醒。微虛者,少煩即蘇。大虛者,血竭即死。
白話
氣脫是虛證,以補養正氣為主,這是因為平時身體虛弱,生產時用力過度勞損,加上失血過多,也會導致昏迷不醒。輕微虛弱的人,稍微煩躁就會甦醒;嚴重虛弱的人,血液枯竭就會死亡。
原文
但察其面白口開自汗,手足冷厥,六脈微極,是氣脫症也。
白話
只要觀察到患者臉色蒼白、嘴巴張開、自行出汗、手腳冰冷厥逆,六脈極度微弱,這就是氣脫的症狀。
原文
生死判於頃刻,勿令散倒,令旁人挽住頭髮,急與大劑參歸附子等回其陽,或增損四物湯,煎濃,徐徐灌之,但能下咽即可得生。
白話
生死就在片刻之間,不要讓患者散開躺下,要讓旁人挽住她的頭髮,趕快給予大劑量的人參、當歸、附子等藥來回陽救逆,或是用增損四物湯,煎煮濃縮後,慢慢地灌服,只要能夠吞嚥下去就可以存活。
原文
若誤認血暈,而以行血藥投之,益速其斃也,治宜細心詳究。
白話
如果誤認為是血暈,而使用活血化瘀的藥物,只會加速她的死亡,治療時應當仔細詳細地研究判斷。