難產十論

楊子建說：凡是生產都先要知道這十種情況，這樣母子兩條命才能都得以保全。世間擔任接生的人，很少有技術精良的高手，常常導致耽誤事情。我因為深感痛心而詳細地說明這些。

第一叫正產。懷孕滿十個月，陰陽之氣充足，忽然腰腹一起疼痛，胎兒自己翻身頭部朝向產門，羊水破了血液流下，胎兒就正常出生。

第二叫催生。胎兒頭部到了產門，腰腹一起疼痛，仍然不能生產的，才用藥物催生。有時時間拖得很長，產母疲憊睏倦難以生產，應該用藥物來幫助氣血，讓胎兒快速出生。

第三叫傷產。胎兒還沒有足月，受到某種損傷或震動，導致臍腹疼痛，突然想要出生。有時是因為錯誤地服用催生藥物，強迫胎兒快速出生。這樣出生的嬰兒未必不會受到傷害，務必謹慎。

第四叫凍產。天氣寒冷的時候，產母的氣血凝滯，難以快速生產。這時衣服應該厚實，產房應該溫暖，下身的衣物更要溫暖厚實，這樣胎兒才容易出生。也不能讓火氣太熱，擔心會導致血暈。

第五叫熱產。炎熱的夏季，產婦的溫度調節要適中。過熱就會頭暈眼花，而產生血暈的症狀。如果在涼爽的亭臺水榭，以及遇到狂風暴雨的日子，更應當謹慎避開。

第六叫橫生。說的是胎兒正在翻身的時候，產母用力太過急促，迫使胎兒身體不正。應當讓產母安然仰臥，請技術老練的助產婆，先把胎兒的身體推順直，頭部對正產門，用中指探測胎兒的肩膀，不讓臍帶絆住阻礙。然後用藥催生，再讓產母用力，胎兒就能順利出生。

第七叫倒產。說的是胎兒並沒有翻身，產母卻盲目用力，導致胎兒的手腳先露出來。這時應當讓產母安然仰臥，叫助產婆輕輕地把胎兒推回裡面，等待胎兒自己轉正。如果很久還不出生，就叫助產婆把手伸入產門，順著一邊輕輕撥動胎兒翻身，使其頭部朝向產門，隨即服用催生藥，同時用力，胎兒就能出生。

第八叫偏產。說的是胎兒雖然已經翻身，但沒有朝向正確的產道。產母急於用力，迫使胎兒的頭偏向一邊。雖然露出胎兒的頭頂，卻不是額頭或耳朵。應當讓產母仰臥，助產婆輕輕地把胎兒的頭扶正，隨即服用催生藥，並用力，胎兒就能下來。如果胎兒頭頂後的骨頭偏斜到肛門，露出額頭，就叫助產婆用棉衣烘暖後包著手，在肛門外側輕輕托正，讓產母用力，胎兒就能順利出生。

第九叫礙產。說的是胎兒身體已經端正，產道已經通順，胎兒的頭已經露出來了。可是因為胎兒翻身時臍帶絆住了肩膀，導致不能出生。讓產母仰臥，助產婆輕輕地把胎兒往上推，用中指按著胎兒的肩膀，把臍帶解開，仍然讓胎兒身體端正順直，產母用力，胎兒就能出生。

第十叫盤腸產。生產時胎兒的腸子先露出來，然後才生下孩子。腸子露出來的時候，要用非常乾淨沒有損壞的漆器來盛裝。古代的藥方是用萆麻子四十九粒，研爛，塗在產母的頭頂心，腸子就能收回去。這是安全穩妥的方法，適宜選用。另外一個方法是，用大拇指沾麻油潤滑，點燈後吹熄，用煙燻產婦的鼻子，腸子就能收上去，最平穩最穩妥。

以上十種難產的論述，既週密又精確。由此足以看出醫道的困難，不容許浮躁粗略涉獵的人來探究。