《醫方簡義》胎產脈法 - 雲端中醫養生

原文

且夫胎產之脈。異於常人。胎前之脈。與經常之脈不同。而產後之脈。與胎前之脈亦異也。婦人之脈。兩尺恆盛。此其常也。兩尺澀者。病也。浮與洪而相火內動。濡與細而陰氣不足。否則肝部弦急。腎部沉澀。兩寸緊革。皆經閉不調之候也。有尺脈微遲者。為居經也。凡婦人三部浮沉正等。無他病而停經者。孕脈也。尺大而旺者。亦孕也。尺滑者。為孕子也。左尺洪而男孕。右尺洪而女妊。若遇俱洪。雙妊之因。又以左寸洪而屬男妊。右寸洪而屬女孕。又曰。少陰動甚者。妊子也。

白話

況且懷孕與生產的脈象，不同於一般人。懷孕前的脈象，與平常的脈象不同；而產後的脈象，與懷孕前的脈象也不同。婦女的脈象，兩尺脈通常比較旺盛，這是正常的現象。兩尺脈澀滯的，是生病的表現。脈象浮而洪大，是相火在體內擾動；脈象濡而細小，是陰氣不足。否則就是肝脈部位弦急，腎脈部位沉澀，兩寸脈緊而有力如鼓皮，這些都是月經閉止、不調的徵候。有尺脈微弱而遲緩的，是月經週期延長（居經）的現象。凡是婦女寸關尺三部脈象浮沉大小均勻正常，沒有其他疾病而月經停止的，是懷孕的脈象。尺脈大而有力的，也是懷孕。尺脈滑利的，是懷孕的表現。左尺脈洪大的是懷男胎，右尺脈洪大的是懷女胎。如果兩尺脈都洪大，是懷雙胞胎的原因。又有人說，左寸脈洪大屬於懷男胎，右寸脈洪大屬於懷女胎。還說，手少陰心脈搏動特別明顯的，是懷孕了。

原文

按經旨而言少陰者。指手少陰心脈而言也。婦人脈浮沉正等。按之不絕者。孕娠也。不絕者。脈滑也。體弱之婦。尺內當澀。今按之而滑者。便謂之胎。經曰。陰搏陽別。是謂有子。言尺中陰脈搏指。與寸口陽脈迥別。陰中有別陽。故云有子。婦人不月。脈來滑疾。重手按之散者。三月胎也。按之滑疾不散者。五月胎也。滑而又代者。胎亦三月也。婦人斷經月餘而欲嘔者。胚胎之兆也。按其脈。寸口弦緊者。恐不成胎而崩壞也。急當保其胚胎以補其不足。清其有餘。脈減則能保矣。脈不減者。非胚胎也是氣阻血瘀使然耳。故經云陰虛陽搏謂之崩也。妊婦七八月。脈得牢實緩大者吉。脈來沉微澀小者凶。急宜大補血分。使脈緩而胎自安矣。妊脈見革。漏下之徵。妊脈見散。欲產之兆也。故欲產之脈。散而離經。新產之脈。小緩為應。離經者。離乎經常之脈也。小緩者。小而和緩也。如新產之脈。實大緊革者。非厥必脫也。是血虛而氣旺故凶。新產血崩不止。尺脈上不至關者主死。苟用余自制黃耆湯進之。尚有得生者焉。婦人兩尺弱且澀。少腹常冷者。年少得之為無子。年大得之為絕產。婦女二七天癸至。七七天癸絕。是其候也。又有寡婦之脈。心寧神靜。氣血多滯。如遇憂勞思慮。動其氣血。擾其心神。脈多滑疾。不得妄斷為妊娠之脈也。凡室女二七之年。天癸當至。其不至者。稟賦之不足也。當二七之年。天癸已至。是合天道之常。如婚嫁失時。脈得弦。出寸口上魚際者。名曰失合症也。雖有寒熱不為病也。不治而自愈矣。

白話

根據醫經的旨意所說的少陰，是指手少陰心脈而言。婦女的脈象浮沉大小均勻正常，按壓時脈搏連續不斷的，是懷孕。連續不斷，指的是脈象滑利。體質虛弱的婦女，尺脈部位應當澀滯，現在按壓卻感到滑利，便可稱之為懷胎。醫經說：「尺中陰脈搏動有力，與寸口陽脈有明顯區別」，這叫做有子。意思是說尺中陰脈搏動應指，與寸口陽脈迥然不同，陰脈中另有陽氣，所以說有子。婦女月經不來，脈象滑利而快速，重手按壓時脈象渙散不聚的，是懷孕三個月的胎象。按壓時脈象滑利快速而不渙散的，是懷孕五個月的胎象。脈象滑利而又兼見代脈的，也是懷孕三個月。婦女月經停止一個多月並且想嘔吐的，是懷孕的徵兆。按壓她的脈象，寸口脈弦緊的，恐怕不能成胎而會流產。應當趕快保護她的胎兒，以補益她的不足，清除她的有餘。脈象減弱了就能保住胎兒。脈象不減弱的，不是胎兒，而是氣血阻滯瘀積所造成的罷了。所以醫經說：「陰虛陽搏，稱之為崩漏。」孕婦懷孕七八個月時，脈象呈現沉實、緩和、洪大的，是吉兆。脈象呈現沉微、澀滯、細小的，是凶兆。應當趕快大力補益血分，使脈象緩和，胎兒自然就會安穩。懷孕的脈象出現革脈，是陰道流血的徵兆。懷孕的脈象出現散脈，是即將生產的徵兆。所以即將生產的脈象，是渙散而脫離常脈的。剛生產後的脈象，以小而和緩為相應。所謂脫離常脈，是指脫離了平常的脈象。所謂小而和緩，是指脈象細小而柔和緩慢。如果剛生產後的脈象，呈現充實、洪大、緊急、如鼓皮的，不是昏厥就是虛脫。這是因為血虛而氣旺，所以凶險。剛生產後血崩不止，尺脈向上不能到達關部的，預示死亡。如果使用我自製的黃耆湯餵服，還有能夠存活的人。婦女兩尺脈虛弱而且澀滯，小腹經常寒冷的，年輕時出現這種情況會導致不孕，年紀大時出現這種情況會導致絕經。婦女十四歲左右月經來潮，四十九歲左右月經斷絕，這是正常的生理現象。還有寡婦的脈象，雖然內心安寧、神氣平靜，但氣血多有鬱滯。如果遇到憂愁、勞累、思慮，擾動了她的氣血，干擾了她的心神，脈象多會滑利而快速，不能胡亂判斷為懷孕的脈象。凡是未婚女子到了十四歲左右，月經應當來潮。如果沒有來潮，是先天稟賦不足。如果到了十四歲左右，月經已經來潮，這是符合自然常理的。如果因為婚嫁錯過時機，脈象出現弦脈，並且從寸口向上延伸到魚際部位的，這叫做「失合症」。雖然有發冷發熱的症狀，但不算疾病，不治療也會自然痊癒。