原文
治濕熱黃疸。綿茵陳 大黃 梔子如陰黃內症發黃者。本方加淡附片乾薑之類。
主治濕熱黃疸。使用綿茵陳、大黃、梔子。如果屬於陰黃內症而發黃的患者,本方加入淡附片、乾薑之類的藥物。
原文
脈候脾虛之症。脈忌沉微。緩者易治澀小多違。形如瀉漆。脾敗且危。弦而強勁。木旺之機。溫中為的。寒冷則非。肺病 咳嗽 肺癰 肺痿 喘 哮 失音 喉症方治四首
脈象診察脾虛之症。脈象禁忌沉微。脈緩者易於治療,澀小則多有不測。形如傾瀉的漆器,為脾氣敗壞且病危之象。脈弦而強勁,是木氣旺盛的徵兆。治療以溫中為準則,寒冷則非所宜。以下論述肺病咳嗽、肺癰、肺痿、喘、哮、失音、喉症的方治,共四首。
原文
肺者相傳之官。治節出焉。其氣清。其性脆。其體輕浮。在時為秋。在卦屬兌。稟西方之氣。主人之皮毛。易感邪。易為病。一遇風寒則咳嗽。風寒入絡則喘逆。入胃則哮。葉氏謂喘症與哮症微有不同。喘症在肺為實。在腎為虛。哮症因感邪失表。邪伏於裡。而留於肺俞。二症之治。不外開納二法。開者青龍之品。納者都氣之屬。至於邪留不去。釀成肺癰。火灼金傷。致發肺痿。若夫失音之候。皆火剋金傷之症也。當以虛實二字消息之。虛火刑金而致者。金破無聲也。邪熱爍金而致者。金實無聲也。實者泄之。虛者補之。又有土衰不能生金者。當培其土而金自生也。總之治咳嗽宜肅肺氣。治喘症當開其肺而安其脾。納其腎也。治哮症者宜溫養其氣。以搜逐其邪也。至於肺癰之治。宜解毒以保肺也。肺痿之治。宜滋其腎以清其肺也。要皆不外乎虛則補母。實則瀉子之道。有邪者清之。無邪者補之而已也。又內經之言咳嗽者。分十二經之形狀。有脾嗽心嗽肺嗽肝嗽腎嗽之辨。
肺是相傅之官,治理調節由此而出。肺氣清輕,性質脆弱,形體輕浮。在時令對應秋季,在八卦屬兌。稟受西方之氣,主宰人體的皮毛。容易感受邪氣,容易患病。一旦遇到風寒就會咳嗽,風寒侵入經絡就會喘逆,侵入胃就會形成哮喘。葉氏說喘症與哮症略有不同:喘症病在肺為實證,在腎為虛證;哮症是因為感受邪氣而失於表散,邪氣伏藏於體內,留滯於肺俞。二症的治療,不外乎開、納二法。所謂開法,是用青龍之類的方藥;所謂納法,是用都氣之類的方藥。至於邪氣留滯不去,就會釀成肺癰;火灼金傷,就會導致肺痿。至於失音的證候,都是火剋金傷的病症。應當根據虛實二字來推測:由虛火刑金而導致的,是因為肺金破敗而無聲;由邪熱爍金而導致的,是因為肺金實盛而無聲。實證者用泄法,虛證者用補法。又有土衰不能生金的情形,應當培養脾土而肺金自然能夠滋生。總之治療咳嗽適宜肅降肺氣,治療喘症應當開泄肺氣而安定脾土,收納腎氣。治療哮症適宜溫養肺氣,以搜逐其中的邪氣。至於肺癰的治療,適宜解毒以保護肺臟。肺痿的治療,適宜滋養腎陰以清降肺熱。總之都不外乎「虛則補其母,實則瀉其子」的道理,有邪氣的清除邪氣,沒有邪氣的補益正氣而已。此外,《內經》談論咳嗽,分為十二經的類型,有脾嗽、心嗽、肺嗽、肝嗽、腎嗽的區別。
原文
又有小腸嗽大腸嗽胃嗽膀胱嗽膽嗽三焦嗽之說。又云久咳不已。則三焦受之。可知三焦一言。已賅十二經矣。考內經自知詳細。故不具論。所言肺癰之治。莫妙於彭鍾齡之加味甘桔湯。肺痿之治。莫妙於彭氏之保和湯也。而失音之辨。必以宮商角徵羽五音。以明脾肺甘心腎五臟之病耳。又以歌屬脾。哭屬肺。呼屬肝。笑屬心。呻吟屬腎之音。以參乎其中。稱法之密治之簡者。莫如葉氏之指南也。其治案中。如有邪者開達肺氣。無邪者。填實足三陰經為主。其治肺痿者。宗金匱麥門冬湯。辛涼清肺甘溫扶中之法。可謂盡善盡美也。
又有小腸嗽、大腸嗽、胃嗽、膀胱嗽、膽嗽、三焦嗽的說法。又說久咳不癒,就會由三焦承受,由此可知三焦這個概念,已經涵蓋了十二經。查考《內經》自然知道詳細內容,所以這裡不逐一討論。所說的肺癰治療,最精妙的莫過於彭鍾齡的加味甘桔湯。肺痿的治療,最精妙的莫過於彭氏的保和湯。而失音的辨別,必須以宮、商、角、徵、羽五音,來明辨脾、肺、肝、心、腎五臟的病變。又以唱歌聲音屬脾,哭聲屬肺,呼喊聲屬肝,笑聲屬心,呻吟聲屬腎的理論,來參考其中。稱讚方法周密、治療簡便的,莫如葉氏的《臨證指南》。在他的治療醫案中,如果有邪氣的開達肺氣,沒有邪氣的以填實足三陰經為主。他治療肺痿,效法《金匱要略》的麥門冬湯,採用辛涼清肺、甘溫扶中的方法,可說是盡善盡美了。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。