醫方簡義

卷三

清下湯

卷三/附外臺秘要三方5
原文
(自制)治大小便血。血淋。發泉等症。惟血崩一症。宜補血消瘀。查女科胎產症。自知方治諸法也。
白話
(自擬方)治療大小便出血、血淋、發泉等病症。唯有血崩這一症狀,應當補血與消除瘀血。查閱婦科胎產相關病症,自然能明白此方治療各種方法。
原文
大黃(醋炒三錢) 牡丹皮(三錢) 歸身(三錢) 白芍(一錢) 苦參(一錢) 焦梔子(三錢) 生甘草(八分) 北細辛(二分) 通草(一錢五分)加鮮荷葉一片。。如無鮮荷葉。以藕一斤煎湯代水。
白話
大黃(醋炒三錢)、牡丹皮(三錢)、當歸身(三錢)、白芍(一錢)、苦參(一錢)、焦梔子(三錢)、生甘草(八分)、北細辛(二分)、通草(一錢五分),加入新鮮荷葉一片。如果沒有新鮮荷葉,用一斤蓮藕煎湯代替水。
原文
(方中用大黃以入陽明經驅瘀蕩熱丹皮清血中之熱白芍泄肝歸身養血細辛溫經勿使寒涼傷血苦參清濕火梔子泄二焦之火通草滲濕清熱生甘解毒以和諸藥之性) 此方血家初起者宜之。如小便尿血。仲景謂血症諦也。大都其人少陰素虛。不節房勞。或熱瘀於小腸之舍所致。本方加琥珀(一錢)滑石(三錢)。如血淋症小腹滯痛。濕熱內蘊。本方加琥珀(一錢)滑石瞿麥各三錢。去細辛一味可也。。如舌上無故出血。繫心火暴甚。
白話
(方中使用大黃以入陽明經驅逐瘀血、蕩滌熱邪;牡丹皮清血中的熱;白芍泄肝火;當歸身養血;細辛溫通經脈,避免寒涼藥物損傷血液;苦參清濕熱;梔子泄三焦之火;通草滲濕清熱;生甘草解毒以調和諸藥藥性。)此方適合血症初起者。如果小便出血,張仲景認為這是血症的明確證據。大多是因為患者少陰本質虛弱,不節制房事勞累,或者熱邪瘀滯在小腸部位所致。本方加入琥珀(一錢)、滑石(三錢)。如果是血淋症,小腹滯澀疼痛,濕熱內蘊,本方加入琥珀(一錢)、滑石、瞿麥各三錢,去掉細辛這一味藥即可。如果舌頭上無故出血,這是心火過於旺盛所致。
原文
加川連(八分)炒蒲黃(七分)烏鰂骨(一錢)去細辛一味煎服。。如痰血交互。本方去苦參細辛。
白話
加入川連(八分)、炒蒲黃(七分)、烏鰂骨(一錢),去掉細辛這一味藥,煎煮服用。如果痰與血相互夾雜,本方去掉苦參、細辛。
原文
加姜半夏(一錢)川貝(二錢)真化橘紅(一錢)。發泉系血從毛孔中出。因用心太過。心氣沸騰。宜犀角地黃湯。外用艾灰撲於出血處可也。
白話
加入姜半夏(一錢)、川貝(二錢)、真化橘紅(一錢)。發泉是血從毛孔中滲出,因為用心過度,心氣沸騰所致。適宜用犀角地黃湯。外用艾草灰撲在出血處即可。