《醫方簡義》中和湯 - 雲端中醫養生

原文

（自制）治痢下。不論紅白。裡急後重不拘男女小人。皆宜服之。加減而治。

白話

（自創方劑）治療痢疾腹瀉。不論是紅痢還是白痢。裡急後重，男女老少都適宜服用。根據症狀加減來治療。

原文

神麯生菔子淡黃芩（酒炒）姜半夏茯苓山楂茅山術川連（酒炒各一錢五分）

白話

神麯、生萊菔子、淡黃芩（酒炒）、姜半夏、茯苓、山楂、茅山術、川黃連（酒炒，各一錢五分）

原文

水煎。如時痢身熱者加藿香薄荷桔梗（各一錢）姜三片。。如白沫則加廣木香（八分）。如赤痢加桃仁十粒。。赤白兼者加桃仁十粒。紅曲（八分）木香（五分）。如醉飽受邪者。加葛根（一錢）紫金錠二分衝入。。如挾怒挾食者。

白話

水煎服。如果是時令痢疾並發熱者，加入藿香、薄荷、桔梗（各一錢），生薑三片。如果是白沫痢，則加入廣木香（八分）。如果是赤痢，加入桃仁十粒。赤痢白痢兼有的，加入桃仁十粒、紅曲（八分）、木香（五分）。如果是酒醉飯後感受邪氣，加入葛根（一錢）、紫金錠二分冲服。如果是挾帶怒氣或挾帶食積者。

原文

加柴胡厚朴（各一錢）凡痢下皆因濕熱內蘊。膠於腸胃。初起必日夜無度。腹痛後重。口渴喜飲涼水。近世醫家。必認為熱痢。而輒投寒涼之劑。令病者可食水果等物。致阻遏濕熱之邪。不得外泄。而成噤口危候。噤口者。肢逆嘔惡。食入於咽即時吐出。水漿不得下咽。法在難治。惟開噤散治之。可十救其五。時醫冒為高古。擅用溫熱者。十有其二。妄用涼瀉而稱穩當者。十有七八。殊不知各得其偏。而未協中和之道。是症治法。太涼不得。太熱不得。余每思痢下之病。濕熱內著。一受風寒暑濕。各動其內伏之邪。遏其欲萌之勢。新邪與伏邪爭勝。所以腹痛欲墜。氣滯欲脫也。若以水果生冷之物。一入於口。助其邪而遏其氣邪愈結而正愈傷矣。痢有四忌。忌補忌表忌攻忌涼。此皆初起時之治法也。至於病中之變。亦不可膠柱鼓瑟也。叔和氏云諸痛屬寒。經曰諸痛屬火。余執其中以治痢症。每用溫涼並進之法。往往獲效如響。然叔和之言諸痛屬寒。內經之云諸痛瘡癢皆屬於火。此二說者。非指痢症言也。特借其言以師其意耳。。近時有吸鴉片者。患痢下之症。十不救一。曷故。余以為肺腎兩傷。全賴中宮。一患痢下。上下渾如兩橛。濕熱上蒸而舌赤。白苔瑣碎。煙不能吸也。濕熱下注而後重。肛門沉墜。氣虛下陷也。白苔瑣碎者。俗云飯花苔是也。余每令病者吸菸以合常度。勿使失癮。用藥者勿以體虛而改其治法。不知虛者邪去宜速。毋使久留。即清即補可也。初起則用解毒湯以清之。邪去則用和胃二陳煎以補之。最為切當。宜熟審之可也。

白話

加入柴胡、厚朴（各一錢）。凡是痢疾腹瀉，都是因為濕熱蘊結在體內，膠結在腸胃。發病初期必定日夜腹瀉沒有節制，腹痛後重，口渴喜歡喝涼水。現今的醫生，必定認為是熱痢，動輒使用寒涼的藥劑，讓病人可以吃水果等物，導致阻遏了濕熱之邪，不能向外泄散，而成為噤口的危險症候。噤口是指，手足逆冷、嘔吐噁心，食物進入咽喉立即吐出，水漿都不能嚥下。治療方法很難救治，只有開噤散可以治療，大約能救活一半。時下的醫生假冒高深古奧，擅用溫熱藥物的，有十分之二；妄用寒涼瀉下卻稱為穩當的，有十分之七八。不知道各自得到了偏頗，而沒有符合中和之道。這種病症的治療方法，太涼不行，太熱也不行。我常常思考痢疾腹瀉這個病，濕熱內著，一旦受到風寒暑濕，各自激動體內埋伏的邪氣，遏止那將要萌發的勢頭。新邪與伏邪互相爭勝，所以腹痛想要下墜，氣滯想要虛脫。如果用水果生冷的東西，一入口中，就助長了邪氣而遏止了正氣，邪氣越來越凝結而正氣越來越損傷了。痢疾有四個禁忌：忌補、忌表、忌攻、忌涼。這都是初發病時的治療方法。至於病程中的變化，也不能固執不知變通。王叔和說各種疼痛屬於寒，《內經》說各種疼痛瘡癢都屬於火。我持其中來治療痢症，常常使用溫涼並進的方法，往往獲得效果如同回聲一樣迅速。然而叔和說的各種疼痛屬於寒，《內經》說的各種疼痛瘡癢都屬於火，這兩種說法，不是針對痢症說的。只不過借他們的話來學習其中的意圖罷了。近來有吸鴉片的人，患上痢疾腹瀉，十個救不活一個。什麼緣故呢？我認為是肺和腎兩者都損傷，完全依靠中焦，一旦患上痢疾腹瀉，上下就好像兩截。濕熱向上蒸騰因而舌頭發紅，白色舌苔破碎瑣碎，煙不能吸。濕熱向下流注因而後重，肛門沉墜，是氣虛下陷。白色舌苔破碎瑣碎的，俗話說是飯花苔。我常常讓病人吸菸來符合平常的程度，不要讓他失去煙癮。用藥的人不要因為身體虛弱就改變治療方法。不知道虛弱的病人，邪氣去了適宜迅速，不要讓它久留，既清熱即補虛就可以了。初發病則用解毒湯來清熱，邪氣去了則用和胃二陳煎來補虛，最為切合妥當。應當熟讀審察才行。