陰脫產門不閉（1）

_〔三因〕_，婦人臨產，用力努咽太過，導致陰部下脫，如同脫肛的樣子，以及陰部挺出，逼迫腫痛，舉重、房事勞損，皆能引發，清水不斷流出，小便淋瀝不止。

_硫黃散_，治療產後勞傷導致的陰脫。

硫黃、烏賊魚骨（各半兩），五味子（二錢半），

以上藥材研為細末，撒在患處。

_桃仁膏_，治療產後陰部腫脹妨礙悶痛。

桃仁（去皮尖），枯礬，五倍子（各等分）

以上將枯礬、五倍子研為末，桃仁研成膏，混合均勻敷在患處。

_硫黃湯_，治療產後勞損，陰門張開而不閉合。

硫黃（四兩），吳茱萸、菟絲子（各一兩半），蛇床子（二兩），

以上每次用四錢，加水一碗，煎煮數沸，濾去藥渣，用來清洗陰門，每日洗兩次。

_熨法_

單獨炒蛇床子，趁熱用布包裹，熨敷患處。也能治療產後陰部疼痛。

_當歸散_，治療陰部下脫。

當歸、黃芩（各二兩），芍藥（一兩半），蝟皮（燒存性，半兩），牡蠣（二兩半），

研為細末，每次服用二錢，用溫酒或米湯任意調服。忌諱登高、舉重。

_〔丹溪〕_，有一位婦人三十多歲，生完女兒兩天後，產道掉出一塊像手帕的東西，下方有帕尖，大約重一斤。我思考，這是由於懷孕前勞累乏力，損傷氣機，形成肝痿所致，幸好血不很虛弱，當時正值年終天冷，恐怕受寒壞掉，趕緊給予炙黃耆半錢，人參一錢，白朮五分，當歸一錢半，升麻五分，三帖藥，連續服用後立即收上，全身出汗才安穩。但下方沾到席子的地方，乾掉脫落一片，約五六兩重，原來是脂膜。後來飲食恢復，能入睡，診其脈皆澀，左脈略弦，看其形體卻實。給予白朮、芍藥各錢半，陳皮一錢，生薑一片，煎煮二三帖來調養。另一位婦人生產後，陰戶中掉下一物像合缽的形狀，有兩個分支。她的丈夫來求治，我思考，這是子宮，必定是氣血虛弱而下墜。於是使用升麻、當歸、黃耆，大劑量二帖給她，半天後，她的丈夫又來說，服用第二次後聽到一聲響，查看已經收入陰戶完畢，但因為經過一夜乾在席子上，破損一片像掌心大小留在席上，他的妻子在家哭泣，擔心傷破不能復生。我思考，這不是腸胃，而是胎膏。肌肉破損，還可以復原，如果氣血充盛，必定可以長滿。於是使用四物湯加人參，給她一百帖，三年後又生了孩子。治療子宮下垂，用黃耆一錢半，人參一錢，當歸七分，升麻三分，甘草二分，作為一帖，水一盅，煎至五分，去渣飯前服用。再用五倍子末泡湯洗滌。又用末敷上，如此數次，宜多服藥，永遠不會再下垂。

_〔薛〕_，陰門不閉合，是氣血虛弱，用十全大補湯。腫脹焮熱疼痛，是肝經虛熱，用加味逍遙散。如果因為憂愁憤怒，肝脾氣血受傷，用加味歸脾湯。如果因為暴怒，肝火血傷，用龍膽瀉肝湯。一位產婦陰門不閉，發熱惡寒，用十全大補加五味子，數劑後寒熱退去。用補中益氣加五味子，數劑後陰門閉合。一位婦人脾胃向來虛弱，兼有肝火，產後陰門腫痛，寒熱口渴，嘔吐不能進食，外敷大黃等藥，內用驅逐利下的藥劑，腫脹蔓延到臀部，各種症狀蜂擁而起，這是真氣虛而邪氣盛。先用六君子湯來鞏固腸胃，再用補中益氣湯來升提陽氣，不數劑就完全痊癒。一位產婦患此病失於治療，腫潰不止，形體消瘦，飲食減少，早晨寒冷傍晚發熱，自汗盜汗，已經半年了。用補中益氣湯加茯苓、半夏，膿水逐漸減少，飲食逐漸增加。又用歸脾湯共五十多劑而痊癒。