血崩（15）

_〔陳〕_，產後血崩是什麼原因？回答說：產後臥床損傷耗損經脈，未能平復，勞役損傷擾動，導致血暴崩，淋漓不止。或因酸鹹不節制，傷蠹榮衛衰弱，也變為崩中。如果小腹脹滿疼痛，肝經已壞為難治，趕快服用固經丸來止住。

陳無擇評論說：血崩不是輕病，何況產後有這種情況，是謂重傷。恐怕不止鹹酸不節制而能導致，多因驚憂恚怒，臟氣不平，或產後服用斷血藥過早，導致惡血不消，鬱滿作堅，也形成崩中。固經丸自然難以奏效。不如大料煮芎藭湯加芍藥，等待穩定後，接著隨證用諸藥治療為妥當。

_〔薛〕_，前證若血滯小腹脹滿，用失笑散。血少小腹虛痞，芎藭湯。肝火血妄行，加味逍遙散。脾郁不統血，加味歸脾湯。脾氣虛不攝血，補中益氣湯。厚味積熱傷血，清胃散加槐花。風熱相搏傷血，四君子、防風、枳殼。一產婦血崩，小腹脹痛，用破氣行血之劑，其崩如湧，四肢不收，惡寒嘔吐，大便頻瀉。我用六君加炮黑乾薑，四劑稍愈，又用十全大補三十餘劑而痊癒。一產婦血崩，因怒其血如湧，仆地口噤目斜，手足抽搐，此肝經血耗生風。我用六味丸料一劑，諸證悉退，但食少晡熱，佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。

_固經丸_。

艾葉，赤石脂（煅），補骨脂（炒），木賊（各半兩），附子（一枚炮），

上為末，陳米飯和丸如梧子大。每服二十丸，食前溫酒下，米飲亦可。

_芎藭湯加芍藥方_。

芎藭，當歸，芍藥（各等分），

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去渣熱服，無時。

_熟乾地黃散_，治產後崩中，頭目眩暈，神思昏迷，四肢煩亂，不知人事。

熟乾地黃，伏龍肝，黃耆，赤石脂（各一兩），阿膠，甘草，白朮，艾葉（炒），川芎，人參（各半兩），當歸（七錢半），

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，薑三片，煎至七分，去渣溫服。

_白芍藥散_，治產後崩中下血，淋瀝不絕，黃瘦虛損。

白芍藥，牡蠣，乾薑，熟乾地黃，桂心，黃耆，烏賊魚骨，鹿角膠，龍骨（各一兩），

上為末，每服二錢，食前溫酒下。

又方。

赤石脂，熟地黃（各一兩），鹿茸，牡蠣，當歸（各半兩），

上為細末，食前以粥飲調下二錢。

_阿膠丸_，治產後崩中下血不止，虛羸無力。

阿膠，赤石脂（各一兩半），續斷，川芎，當歸，甘草，丹參（各一兩），龍骨，鹿茸（酥炙），烏賊魚骨，鱉甲（炙，各二兩，共為細末）。

上煉蜜丸如梧桐子大，空心溫酒下二、三十丸。

_菖蒲酒_，治產後崩中下血不止。

菖蒲（一兩半細銼，）以酒二盞，煮取一盞，去渣，分溫三服，食前。

_瑞蓮散_，治產後惡血崩漏，狀如泉水。

瑞蓮（百枚，燒存性），棕櫚（燒存性），當歸，桂心（各一兩），鯉魚鱗（燒），川芎（各七錢半），檳榔（二枚）。