喘（2）

〔娄〕，产后气喘非常危险，多数会死亡。

〔郭〕，产后喉咙中气急喘促是什么原因？回答说：荣就是血，卫就是气。荣行于脉中，卫行于脉外，相互跟随上下，叫做荣卫。因为生产时出血过多，荣血突然枯竭，卫气没有主管，独自聚积在肺中，所以导致气喘。这叫做孤阳绝阴，难以治疗。如果恶露排出不畅，败血停留凝结，上熏于肺，也会导致气喘急促，只要服用夺命丹（胞衣不下），血去后气喘自然平息。

陈无择评曰：产后喘急固然可怕，如果是败血上熏于肺，还可以用夺命丹取效。如果感受风寒，或者因为忧怒饮食咸冷等，夺命丹未必都能奏效，何况是孤阳绝阴呢？如果荣血突然断绝，应该用大剂量煮芎藭汤也可以救治。伤于风寒，应该用旋覆花汤。性情抑郁而发，应该用小调经散，用桑白皮、杏仁煎汤调服。伤于饮食，应该服用见晛丸、五积散、芎藭汤。

〔薛〕，前面所说的证候如果属于脾肺气虚虚弱，用六君子汤加桔梗。如果兼有外邪，再加紫苏。如果中气虚寒，用补中益气汤加炮姜、肉桂。如果阳气虚脱，再加附子。如果瘀血进入肺中，急用二味参苏饮。一位产妇气喘促自汗，手足都冷，常常用手护住脐腹。这是阳气虚脱，用参附汤四剂而愈。浦江吴辉的妻子，怀孕时足肿，七月初产后两个月洗浴，就气喘，只能坐不能卧五个月，怕风，得暖稍缓解，两关脉动，尺寸皆虚，百药无效。用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、厚朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌仁煎汤服下即宽，两三服后能卧，其痰如失。这是因为作污血感寒来治疗的。

血竭散，治疗产后败血冲心，胸满上喘，命在须臾，宜服。

真血竭（如无，紫矿代），没药

以上等分，研细频节，再研取尽为度。每服二钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸温调下。方产下，一服上床，良久再服，其恶血自循经下行，更不冲上，免生百病。

云岐参苏饮，治疗产后血入于肺，面黑发喘欲死者。

人参（一两，为末），苏木（二两），

以上用水两碗，煮取苏木一碗以下，去渣调参末，随时加减服，神效。

旋覆花汤，治疗产后伤风寒，喘、咳嗽，痰涎壅盛，坐卧不宁。

旋覆花，赤芍药，荆芥穗，半夏曲，前胡，甘草（炙），茯苓，五味子，杏仁（去皮尖，麸炒），麻黄（各等分），一方，芍药、茯苓多一倍。

以上㕮咀，每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣一枚，煎至七分，去渣食前温服。（有汗者，不宜服。）

若伤于咸冷饮食而气喘者，宜用见晛丸。（见前痞闷。）

五味子汤，治疗产后喘促，脉伏而厥。

五味子（杵，炒），人参，杏仁（各二钱），麦门冬（去心），陈皮（各一钱），

以上加生姜三片，大枣二枚，水煎服。

大补汤，治疗产后百日以外，面青浮肿唇白，气急有汗，乃大虚之证，急宜服此。

当归头，大川芎，大白术，白芍药，白茯苓（多），人参（多），黄芪（多），五味子，熟地黄，干姜（上下），甘草（少）