原文
_〔薛〕_，產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛。若惡寒發熱，煩躁作渴，急用十全大補湯。若熱愈甚，急加桂、附。若作渴面赤，宜用當歸補血湯。若誤認為火證，投以涼劑，禍在反掌。王太僕先生云：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，不時而熱，是無火也，當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動復止，攸忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。故心盛則生熱，腎盛則生寒。腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。又熱不勝寒，是無火也。寒不勝熱，是無水也。治法：前證無水者，六味丸。無火者，八味丸。氣血俱虛者，八珍湯與十全大補湯。大尹俞君之內，產後發熱晡熱，吐血便血，兼盜汗，小便頻數，胸脅脹痛，肚腹痞悶。余曰：此諸臟虛損也，治當固本為善。自恃知醫，用降火之劑，更加瀉利腸鳴，嘔吐不食，腹痛足冷，始信余言。診其脈，或浮洪，或沉細，或如無。其面或青黃，或赤、白，此虛寒假熱之狀。時雖仲夏，當舍時從證，先用六君子湯加炮薑、肉桂數劑，胃氣漸復，諸證漸退，更佐以十全大補湯，半載全愈。儒者楊敬之內人，所患同前，但唾痰涎，或用溫補化痰之劑，不應。面色黧黑，兩尺浮大，按之微細，此因命門火虛，不能生脾土，脾土不能生諸臟而為患也。用八味丸補土之母而痊。一婦產後三日起早，況氣血未定，遂感身熱目暗如風狀，即以清魂散二服，得微汗而愈。滑伯仁治一產婦惡露不行，臍腹痛，頭疼寒熱。眾皆以為感寒，溫以薑、附，益大熱，手足搐搦，語譫目攛。診其脈弦而洪數，面赤目閉，語喃喃不可辨，舌黑如炲，燥無津潤，胸腹按之不勝手。蓋燥劑搏其血，內熱而風生，血蓄而為痛也。曰：此產後熱入血室，因而生風。即先為清熱降火，治風涼血，兩服頗爽；繼以琥珀牛黃等稍解人事，後以張從正三和散行血破瘀，三四服惡露大下如初。時產已十日矣，於是諸證悉平。一婦盛暑月中產三日發熱，其脈虛疾而大，惡露不行，敗血攻心，狂言叫呼奔走，拿捉不住。以乾荷葉、生地黃、牡丹皮，濃煎湯調下生蒲黃二錢，一服即定，惡露旋下而安。一婦產後時發昏瞀，身熱汗多，眩暈口渴，或時頭痛惡心。醫用四物涼血之劑，病不減，又用小柴胡，病益甚。石山至診，得浮洪搏指。汪曰：產後而得是脈，又且汗多而脈不為汗衰，法在不治。所幸者，不喘不泄耳。其脈如是，蓋涼藥所激也。用人參三錢，黃耆二錢，甘草、當歸各七分，白朮、門冬各一錢，乾薑、陳皮、黃芩各五分煎服，五劑脈斂而病漸安。王僉憲宜人產後，因沐浴發熱嘔惡，渴欲引冷水瓜果，譫語若狂，飲食不進，體素豐厚，不受補，醫用清涼，熱增劇。診得六脈浮大、洪數。汪曰：產後暴損氣血，孤陽外浮，內真寒而外假熱，宜大補氣血。與八珍湯加炮薑八分，熱減大半。病人自以素不宜參、耆，不肯再服，過一日復大熱如火，復與前劑，潛加參、耆、炮薑，連進二三服，熱退身涼而愈。
白話
〔薛〕產後虛煩發熱，這是陽氣隨著陰血耗散，氣血都虛弱。如果怕冷發熱，煩躁口渴，要趕快用十全大補湯。如果發熱更嚴重，要趕快加入肉桂、附子。如果口渴臉紅，適合用當歸補血湯。如果誤認為是火證，用了寒涼藥物，災禍就在反掌之間。王太僕先生說：像非常寒冷而嚴重，用熱藥卻不覺得熱，這是沒有火。熱來又去，白天出現晚上潛伏，晚上發作白天停止，不定時發熱，這是沒有火，應當治療他的心。像非常熱而嚴重，用寒藥卻不覺得冷，這是沒有水。熱動又停止，忽然往來，有時動有時停，這是沒有水，應當補助他的腎。所以心氣旺盛就會生熱，腎氣旺盛就會生寒。腎虛就會寒氣在體內擾動，心虛就會熱氣收斂在體內。又熱不能勝過寒，這是沒有火。寒不能勝過熱，這是沒有水。治療方法：前面證候沒有水的，用六味丸。沒有火的，用八味丸。氣血都虛的，用八珍湯和十全大補湯。大尹俞君的妻子，產後發熱午後發熱，吐血便血，兼有盜汗，小便次數多，胸脅脹痛，肚子痞悶。我說：這是各臟腑虛損，治療應當鞏固根本為好。她自恃懂醫，用降火的藥，更加重了腹瀉腸鳴，嘔吐不吃東西，腹痛腳冷，才相信我的話。診她的脈，有時浮洪，有時沉細，有時好像沒有。她的臉色有時青黃，有時紅、白，這是虛寒假熱的現象。當時雖然是仲夏，應當捨棄時令順從證候，先用六君子湯加炮薑、肉桂幾劑，胃氣漸漸恢復，各種證候漸漸退去，再用十全大補湯輔助，半年完全痊癒。儒者楊敬的妻子，所患的病和前面相同，只是吐痰涎，用了溫補化痰的藥，沒有效果。臉色黑，兩尺脈浮大，按下去微細，這是因為命門火虛，不能生脾土，脾土不能生各臟腑而造成病患。用八味丸補脾土的根本而痊癒。一位婦人產後三天起得早，況且氣血沒有穩定，就感到身體發熱、眼睛昏暗像中風的樣子，立刻用清魂散兩服，得到微汗而痊癒。滑伯仁治療一位產婦惡露不排出，肚臍腹部疼痛，頭痛怕冷發熱。大家都認為是感受寒邪，用生薑、附子溫熱，反而更發熱，手腳抽搐，胡言亂語眼睛上翻。診她的脈弦而洪數，臉紅眼睛閉著，說話喃喃聽不清楚，舌頭黑像煙灰，乾燥沒有津液滋潤，胸腹按壓時不能忍受。這是因為燥烈的藥物搏結她的血，體內熱而風邪產生，血瘀積而成為疼痛。說：這是產後熱邪進入血室，因而產生風邪。就首先為她清熱降火，治風涼血，兩服藥後頗為舒暢；接著用琥珀、牛黃等藥稍微清醒人事，之後用張從正的三和散行血破瘀，三四服後惡露大量排出像起初一樣。當時產後已經十天了，於是各種證候都平息了。一位婦人在盛暑月份中產後三天發熱，她的脈虛弱疾數而大，惡露不排出，敗血攻心，狂言叫喊奔跑，捉拿不住。用乾荷葉、生地黃、牡丹皮，濃煎湯調服生蒲黃二錢，一服就安定，惡露隨即排出而安穩。一位婦人產後時常發昏，身體發熱汗多，眩暈口渴，有時頭痛噁心。醫生用四物湯涼血的藥，病沒有減輕，又用小柴胡湯，病更嚴重。石山來診治，得到浮洪搏指的脈。汪說：產後得到這種脈，又汗多而脈不因為汗出而減弱，按治法是不治之症。所幸的是，沒有氣喘和腹瀉。她的脈是這樣，大概是涼藥所激發的。用人參三錢，黃耆二錢，甘草、當歸各七分，白朮、麥門冬各一錢，乾薑、陳皮、黃芩各五分煎服，五劑後脈收斂而病漸漸安定。王僉憲的夫人產後，因為洗澡發熱嘔吐噁心，口渴想喝冷水吃瓜果，胡言亂語像發狂，飲食不進，體質本來豐厚，不受補，醫生用清涼藥，發熱更嚴重。診得六脈浮大、洪數。汪說：產後突然損傷氣血，孤陽浮越在外，體內真寒而體外假熱，應該大補氣血。給予八珍湯加炮薑八分，發熱減輕大半。病人自認為平時不適合人參、黃耆，不肯再服，過了一天又大熱如火，又給予前面的藥方，暗中加入人參、黃耆、炮薑，連續服用二三服，發熱退身體涼而痊癒。