驚悸（5）

_〔大〕_，產後臟腑虛弱，心神驚悸，是由於身體虛弱、心氣不足，心經被風邪侵犯所致。或者因恐懼憂慮壓迫，使心氣受到風邪，風邪搏擊於心，就會驚恐不能自安。如果驚恐不止，就會悸動不定。其症狀是眼睛不轉動，也不能活動，診其脈象，脈動而弱的就是驚悸。脈動為驚，脈弱為悸。

_〔薛〕_，按：人體所主的是心，心所主的是血，心血一虛，神氣就不能守位，這就是驚悸發生的原因。應當以補氣血為主。有一位產婦患了上述證候兩次，服用琥珀地黃丸、《局方》妙香散隨即見效。後來再次患病服用同樣的藥，病情卻更加嚴重，脈象浮大，按之如同沒有，發熱惡寒，這是血氣都虛弱所致。用十全大補湯、加味歸脾湯兩種藥方，各服一百多劑而痊癒。之後遇到驚恐、勞累、憤怒又發作，仍然服用之前的藥而安好。

_〔大〕_，產後心中悶塞、氣息斷絕，眼睛張開、口噤不開，全身僵硬挺直，腰背向後彎曲如弓，形狀像癲癇病，心中忪悸、驚恐不安，言語錯亂，這都是因為平素體內有風毒，因產後心氣虛弱而發作成風痙。

_〔薛〕_，按仲景先生說：有汗的是柔痙，用桂枝湯。無汗的是剛痙，用麻黃湯。然而產後得到此病，是血氣都極度虧損的敗證，不可與傷寒病同等看待。丹溪先生說：產後應當以大補氣血為主，可用十全大補湯來補元氣；如果無效，趕快加附子；仍然無效，是藥力不夠，還是用參附湯多服。我曾經治療極度虛弱的證候，人參、黃耆用數斤，附子用數枚才痊癒。有一位產婦患此病，不省人事，言語極度妄亂，怕風寒，喜歡喝熱飲，形體氣色倦怠，脈象虛浮無力。我認為是血氣虛寒，用十全大補湯二十多劑沒有效果，又服二十多劑，稍微緩解，於是逐漸加重附子到一錢，服了幾劑，各種證候減輕一二成，又服二十多劑，好了三四成，於是去掉附子五分，服了幾劑，各種證候頓時消退而安好。後來又發作，仍服之前的藥，加附子三五分而痊癒。

_白茯苓散_，治療產後心神驚悸，言語失常，心神昏亂。

白茯苓（去皮），熟地黃，人參（去蘆，各一兩半），遠志（去心），白芍藥，黃耆（去蘆），桂心，當歸（炒，去蘆），甘草（炙），麥門冬（各一兩，去心），石菖蒲，桑寄生（各七錢半），

將以上藥材切碎，每次服用八錢，用水一大盞半，加入生薑五片、大棗三枚、竹葉三七片，煎至一大盞，去渣後溫服，不拘時間。

_熟乾地黃散_，治療產後心虛驚悸，精神思慮不安。

熟乾地黃（二兩），黃耆（去蘆），白薇，龍齒（另研，各一兩），人參（去蘆），茯神（去木），羌活，遠志肉（各七錢半），桂心，防風（去蘆），甘草（炙，各半兩），

將以上藥材切碎，每次服用五錢，用水一大盞半，加入生薑五片、大棗三枚，煎至一大盞，去渣後溫服，不拘時間。（另一方沒有黃耆，有荊芥。）

_產乳七寶散_，初產後服用此藥，可調和血氣，補虛、安定心神，鎮驚悸。

硃砂（水飛），桂心，當歸（去蘆），川芎，人參（去蘆），白茯苓（去皮），羚羊角（燒存性，各二錢），乾薑（一錢）

將以上藥材研為細末，每次服用一錢，用羌活、豆淋酒調服。（用於保護產婦。）如果不飲酒，用清米湯調服。如果感覺心煩熱悶，用麥門冬（去心）煎湯調服。如果心下煩悶而疼痛，用童子小便調服。如果感覺心胸煩熱，就減少生薑、桂心；感覺寒冷，就增加它們。腹痛加當歸，心悶加羚羊角。心虛氣怯，加桂心。不想吃東西，或噁心，加人參。虛煩加茯苓。根據情況斟酌用量，白天服兩次、夜間服一次。