頭痛（3）

〔大〕說，人的頭部，是諸陽經脈交會的地方。凡是產後五臟都虛弱，胃氣虧損衰弱，飲食不充足，穀氣尚且缺乏，就會導致虛熱，陽氣不能固守，向上聚集於頭部，陽氣實而陰氣虛，就會引起頭痛。又有產後敗血引起的頭痛，不可不知道。黑龍丹對此說得很詳細。

〔薛〕說，前述證候如果是中氣虛弱，用補中益氣湯加蔓荊子。如果是血虛，用四物湯加人參、白朮。血氣都虛，用八珍湯。如果因為風寒所傷，用補中益氣湯加川芎。有一位產婦患頭痛，每天服用補中益氣湯不間斷，已經三年了。稍微勞累就惡寒內熱，這是陽氣虛。用前方加附子一錢，服了幾劑就不再發作。有一位婦人產後頭痛面色青，已經兩年了。每天服用四物湯等藥。我認為是腎水不能生養肝木而導致血虛，用六味丸加五味子，兩個月而痊癒。

川芎散，治療產後頭痛。

真天台烏藥皮，大川芎（等分）。

以上藥物研為細末，每次服用三錢，用燒紅的秤錘淬酒調服。

一奇散，治療與前方相同。

取當歸、川芎研為細末，每次服用二錢，用水一盞，煎至七分，溫服。

芎附散，治療產後敗血阻滯，頭痛而各種藥物無效者。

大附子一枚，濃醋一碗，用火四面炙烤透徹，蘸醋直到醋用完，去掉皮和臍，加川芎一兩，一起研為末，每次服用一錢，（又作二錢。）用清茶調服。

郭茂恂的嫂嫂金華君，產後七日不進食，開始說頭痛，頭痛停止後又心痛發作，接著眼睛痛得像刀割針刺一樣，交替發作又停止，之間沒有片刻間隔。每當頭痛劇烈時，想要拿大石頭壓住頭部很久才漸漸安定。心痛發作時就用十指抓牆壁，血流滿手掌，痛停止後眼睛又痛，又用兩手自己挖眼睛。這樣十日不停，眾醫束手無策。給她服用黑龍丹半粒，疾病稍微緩解，半夜再服一次，閉目安睡如平時，到清晨大便一次，約三升左右，像蝗蟲的卵，三種疾病減輕一半。巳時又大便一次如前，就立刻痊癒了。

（黑龍丹見前產後通用方。）

〔丹〕說，一位婦人三十多歲，產後身體發熱、頭痛、肚子痛。

陳皮，白朮，白芍藥（各二錢），黃芩（二錢半），川芎（一錢），乾薑，牡丹皮，甘草（各一錢半），荊芥（半錢）。

以上分成四帖，用水煎服。

加減四物湯（出自《保命集》），治療產後頭痛。血虛、痰癖、寒厥，都能引起頭痛。

蒼朮（一兩六錢），羌活，川芎，防風，香附（炒），白芷（各一兩），石膏（二兩半），細辛（一兩半），當歸，甘草（各半兩）。

以上藥物研為粗末，每次用一兩，用水煎，不拘時間服用。如果有汗出，是氣虛頭痛，方中加芍藥三兩、桂一兩半、生薑煎服。如果是痰癖頭痛，加半夏三兩、茯苓一兩、生薑煎服。如果是熱痰頭痛，加白芷三兩、石膏三兩、知母一兩。如果是寒厥頭痛，加天麻三兩、附子一兩半、生薑三片，煎服。