腹痛（5）

所以再次列出各種名方在後面，如果服用枳實芍藥散沒有痊癒，仍然應當追究瘀血的原因，所以附上下瘀血湯等方劑，並以補虛諸方結束，不再另立寒疝條目。

《金匱》說：產後腹痛、煩悶脹滿不能躺臥，用枳實芍藥散主治。

_枳實芍藥散方_。

枳實（燒到變黑，不要過度），芍藥（各等分），

以上兩味藥，搗成散劑，每次服用一方寸匕，每日三次。同時主治癰膿，用麥粥送服。

〔薛〕說：前面的證候如果因為氣滯，用延胡索散。如果因為外寒，用五積散。如果因為怒氣，用四物湯加木香、柴胡。如果因為血虛，用四物湯加人參、白朮、炮薑。如果因為陽氣虛弱，用四君子湯加當歸、炮薑。如果因為脾虛血弱，用六君子湯加當歸、炮薑治療。有一位產婦患了前證，有時作嘔，有時昏憒，這是脾氣虛寒，用人參理中湯逐漸痊癒，又用補中益氣湯加茯苓、半夏完全康復。後來又復發疼痛且兼有氣喘，仍用補中益氣湯，培補脾肺而痊癒。

老師說：產婦腹痛，按理應當用枳實芍藥散，如果服用後不痊癒，這是因為腹中有乾血凝結在臍下，應該用下瘀血湯主治。

_下瘀血湯方_。

大黃（二兩），桃仁（二十枚），䗪蟲（二十枚，熬去足），

以上三味藥，研成末，用煉蜜調和成四丸，用酒一升，煎一丸，取八合，一次服完，新血排出如豬肝狀。

《保命方》治療血暈血結，或積聚在胸中，或偏於小腹，或連及脅肋，用四物湯四兩，加倍當歸、川芎，加入鬼箭羽、紅花、玄胡各一兩，一同搗成粗末，加入下面四味藥煎煮，調入沒藥散服用。

虻蟲（一錢，去翅足，炒），水蛭（一錢，炒），麝香（少許），沒藥（三錢），

以上研為末，加入前藥調服，血下後疼痛停止，只服一服即可。

_千金桃仁芍藥湯_，治療產後腹痛。

桃仁（半升），芍藥，川芎，當歸，桂心，乾漆（搗碎，熬），甘草（各二兩），

細切，用水八升，煮取二升半，分三次服用。

_延胡索散_，治療產後臍下疼痛。

延胡索，桂心（各半兩），當歸（一兩），

以上研為細末，用熱酒調服二錢。

_香桂散_，治療產後臍下疼痛不止。

川芎，當歸（各二錢半），桂心（半兩），

以上研為細末，分為三服，每次用酒一盞，煎三五沸，再加入少許童便，煎至七分，溫服。病情重的，不過再服即痊癒。

又方。

釜底墨（醋炒令乾），延胡索，劉寄奴，桂心，菴䕡子，

以上各等分研為末，用熱酒調服二錢。

_紫金丸_，治療產後惡露排出不暢，腰痛、小腹如針刺，時而發作寒熱頭痛，不思飲食。也治療長久有瘀血，月經不調，面色黃瘦不思飲食，都能治療。也可以治療心痛。（與失笑散相同。）

五靈脂（用水淘去砂石，焙乾，稱重，炒成末），真蒲黃，

以上用好米醋調五靈脂，慢火熬成膏，然後用蒲黃末攪拌混合，製成如櫻桃大的丸藥。每次服用一丸，用水與童便各半盞，煎至七分，使藥丸化開，溫服，過一會兒再服一服，惡露即會排出。長久有瘀血成塊，月經不順者，都用酒磨服。

_當歸養血丸_，治療產後惡血不散，口渴，心腹疼痛以及惡露排出不暢，臍下急痛，連及腰腳疼痛。

當歸，赤芍藥，牡丹皮，延胡索（各二兩），桂心（一兩），